晚期肺腺癌患者福音 化療後提升生活品質

　　根據行政院衛生署國民健康局2009年癌症登記報告，肺癌是國人主要癌症死亡率排行之首，而國內近五成肺癌患者是肺腺癌患者，包括副總統蕭萬長、董氏基金會義工孫越等都是。由於早期肺腺癌並無明顯症狀，但當腫瘤壓迫至正常器官或組織時，患者才會察覺異狀，因此約有八成以上的患者，就醫診治時，已為晚期肺腺癌。

　　晚期肺腺癌的症狀如久咳、痰中帶血、體重下降、呼吸短促等，這些症狀很容易與其他肺部疾病混淆，若是患者產生腦部轉移的現象，多會出現頭痛、嘔吐等症狀，因此，早期篩檢，對病患來說是相當重要的，特別是吸菸、有肺癌家族史、肺部慢性病變、暴露於重金屬職業環境者，有上述症狀時更要提高警覺。肺癌篩檢可透過胸部X光、低劑量電腦斷層掃描(CT)檢查，癌症只要發現得早，動手術切除腫瘤的預後都不錯。

　　目前晚期肺腺癌的治療方式，主要以化學治療及標靶治療為主，其中化學治療可針對全面性的肺癌患者進行治療，不受限於上皮生長因子受體（EGFR）突變與否，而標靶治療則只適用於上皮生長因子受體（EGFR）突變的患者。肺腺癌患者若在體力足夠負荷的情況之下，進行適當的化學治療，平均可延長患者11至13個月的存活期，若治療情況良好，甚至可以延長2年以上。

　　以晚期肺腺癌患者來說，目前第三代化療藥物搭配鉑金藥物，相較於單一藥物治療，進行合併治療更為適當。而化療藥物包含gemcitabine、docetaxel、paclitaxel、vinorebine及目前給付在非鱗狀細胞癌（包含肺腺癌）的pemetrexed。新一代化療藥物已顛覆以往化學治療的刻板印象，其副作用較少，注射時間短，且不易產生掉髮、噁心、嘔吐等不適症狀，能降低化療過程中對於工作造成的不便，並提升患者的便利性及生活品質。

　　就目前健保給付的標準、患者接受度和治療效果等各方面的情況考量下，若肺腺癌晚期病患沒有接受基因檢測，建議一開始的治療還是優先選擇化療，加上日前化療副作用的改善，有些患者就算接受化療，仍可保有正常的生活品質、繼續上班，不僅不會影響療程，也不會讓家庭經濟受到停擺。呼籲肺癌患者應積極面對疾病並接受治療，為自己也為家人爭取更多相處時間。