電腦導航植牙 真的可行嗎?

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【NOW健康 黃曼瑩/台北報導】

電腦導航植牙 真的可行嗎? 
  植牙技術日新月異,目前電腦導航植牙技術似乎是當前先進的植牙技術,但是電腦也並非萬能,在國外也傳出不少電腦導航出現偏差,而造成植牙時植錯位置,以致引起發炎腫痛、鼻竇炎,甚至植體脫落的案例,而令牙床骨受到破壞。因此開始引起牙科醫師正視「電腦導航植牙,真的可行嗎?」的熱烈討論。

  近年來有牙科標榜以電腦導航植牙,特色是不需要割開牙肉,由醫師依照電腦掃描的模擬影像,直接將植體鑽入患者的牙床骨,再套上假牙,並聲稱24小時之內,即可擁有整齊清潔的假牙,不過經常被忽略的問題是,電腦並非萬能,有可能出現偏差而引起許多併發症。

  原本電腦導航植牙技術適用於牙骨稀少、全口植牙等患者,是不錯的選擇,不過中華民國植牙醫學會專審會主委程國慶醫師則認為,目前市面上的電腦導航植牙系統,雖然實驗行之有年,但是還有若干盲點尚未克服,如果以嚴格的角度來看,屬於尚不成熟的產品,充其量只能說是電腦刻製而成的手術模板,但是說成電腦導航,有誤導的情況。

  有手術模板或甚至電腦導航,都是很好的概念,但是,問題是用電腦所選擇的位置往往不對!植牙的目的是做假牙,所以要選在需要位置,也就是將來會受力或者美觀需求必需的位置,如過這些位置條件不好,就需要作骨擴張手術,或補骨頭,以便將來所需。這些手術需重視許多細節,訓練也較嚴格,所以僅使用電腦沒辦法規劃。程國慶醫師表示,無論是電腦制定的手術板或者電腦導航,實際上是找有骨頭的地方植牙,但是這種結果往往讓人失望,牙根是植好了,也長牢了,但是卻出現在不該出現的地方,於是只好放棄或者勉強做一個不太像樣的假牙。

  根據國外的研究發現,傳統植牙的併發症風險約有5%至10%,但是電腦導航的風險則高達4成,主要是因技術尚未成熟,還需要較多時間優化,否則容易導致後遺症。

  電腦雖然是科技的最佳代表,但是科技是冰冷的,有一些科技迷思有待破除!相對病人是活的,會動會變化,必需有更多人性的照顧。牙醫師吳飛鵬表示,醫療的成功與否,最重要的是醫師的技術經驗,如何執行計畫,遇到難題時能否馬上克服,這一些才是關鍵,而不是一味嚮往或仰賴的高科技!

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