B肝醫師忙救病人 忽略追蹤肝癌亡

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【NOW健康 陳怡君/台中報導】

B肝醫師忙救病人 忽略追蹤肝癌亡 
  受到台灣早期生活習慣和醫療環境影響,B型肝炎藉由母子間的垂直傳染、及刺青、紋眉等水平傳染途徑大為盛行,在台灣,平均每五個成年人中,就有一名是B肝帶原者。

  中國醫藥大學附設醫院內科部消化系醫師賴學洲指出,根據臨床經驗,B肝帶原者中,約有60%患者屬於非活動性的帶原者;另外30-40%患者,則可能因為肝臟的慢性發炎,導致肝功能異常,甚至造成肝硬化與肝癌。其中B型肝炎造成的肝癌,更有約15%的患者不經過肝硬化的過程。賴學洲感慨的回想,6、7年前,醫院一位才30多歲的B肝帶原年輕醫師,因為工作忙碌,忽略了B肝的定期追蹤,身體不舒服時已屆肝癌晚期,不到一年就不幸過世,令人惋惜。

  所幸,近年在政府大力宣導下,國人對B型肝炎的重視及了解日益增加,健保更自去年(民國98年)11月1日起,將口服抗病毒藥物給付期限由原來的一年半延長到三年,且若在療程內達到「e抗原轉陰」,即可再提供一年給付,做為預防復發的鞏固療法。

  賴學洲解釋,口服抗病毒藥物為目前B型肝炎的主要治療方式,現有第一線口服抗病毒藥物包含干安能、貝樂克和喜必福三種,都能有效達到降低病毒量的功效,但B肝動輒數年、甚至需要一輩子吃藥的治療時間,卻讓患者大嘆吃不消。賴學洲進一步說明,健保額外給付鞏固療法的關鍵「e抗原轉陰」,是亞太肝病醫學會所公佈的三項口服抗病毒藥物停藥指標之一,對於期待「早日達到停藥目標」的病患,特別重要。

  醫師提醒,B型肝炎是否需要接受治療以及藥物的選擇,都必須諮詢專業醫師,再視患者個人狀況而定,例如是否有懷孕計畫,也應當列為考量之一,且治療過程一定要遵循醫囑用藥,才能有效控制病情。

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