兒科醫學會理事長張美惠表示,18歲以下的兒童與青少年,身心處於發育階段,發病症狀與治療方式與成人有很大差異。同時,兒科醫師也票選出10大兒少棘手疾病提醒父母重視「全人醫療」,避免落入誤診危機。照顧新生兒、嬰幼兒、學齡兒童以至於十八歲以下青少年,必須兼顧先天性遺傳、預防接種、青春期內分泌等迥異於其他科別的的重要資訊因此經驗很重要兒科養成訓練強調「全人醫療」,一項疾病必須完整檢查與診斷,不同於其他醫學分科以器官劃分專業領域。
以兒童發燒為例,其原因可能包括了尿路感染、胸膜炎、川崎病、玫瑰疹、腸病毒感染、白血病等兒童特有疾病。因此,面對發燒、喉嚨痛的兒童,兒科醫師也會檢查心臟、肺臟與腹部。
針對兒少特殊性,497名兒科醫師選出臨床上較難判斷的10大兒少棘手疾病,前三名依序為川崎病70%、心肌炎63%及腸病毒重症62%。兒科醫學會秘書長李秉穎說,最近川崎病病例數有增加趨勢,五、六月也是腸病毒的流行高峰,川崎病85%發生在5歲以下兒童,腺病毒、麻疹、腥紅熱的初期症狀都和川崎病類似,極可能誤診;腸病毒則可能引起多種疾病,跟其他病毒疹常常出現混淆,兒童為感染併發重症及死亡之高危險群體,5歲以下兒童約佔90%,重症致死率約在3.8%至25.7%之間。李秉穎補充,心肌炎是指心臟的肌肉層感染發炎,初期症狀類似感冒,若只做局部性診斷亦容易誤診。
藝人傅娟表示,妮妮在3、4歲時,曾因發燒不退、腹瀉不斷,送到醫院看兒科,原本以為是感冒,記得醫師做了很久的觸診,還問了許多細節,後來檢驗報告證實尿液中的白血球數過高,還好及時發現,否則小朋友的腎臟還沒發育完全,尿道感染常伴隨尿道逆流,甚至會對腎臟造成永久的傷害。
後來,傅娟陸續看到一些討論兒科的資料,才發現孩子的身體結構、症狀真的與大人不同,兒科醫師就像是孩子的專屬醫師,很慶幸當時找對了兒科醫師看診,沒有讓病情延誤。讓他直呼,全人醫療的觀念正適合發育中的孩子。
如果孩子未滿18歲,也可帶去看兒科。家長可透過健保局網站的醫事機構查詢系統,找尋離家較近的兒科診所,即日起也可於兒科醫學會官網免費下載兒科就醫卡,養成良好就醫習慣。