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萬芳醫院心臟內科謝敏雄醫師表示,新聞工作人員,生活作息不正常,睡眠不足、工作壓力大,其實心肌梗塞是有跡可循的。
「這位記者朋友胖胖的,有多年糖尿病史。」謝敏雄說,糖尿病患者,通常代謝不正常、並且合併三高,不好的膽固醇長期堆積在血管內,造成血管失去彈性,變得硬化、細小,同時,病變的位置非常的廣泛,即使是三、四十歲的青壯年人,也隨時都有倒下的危險。
謝敏雄建議,若是糖尿病患者,心血管已經多處阻塞,甚至有胸悶、喘的狀態,建議使用支架來打通心臟血管,是最快速、安全的治療方式。
特別是塗藥支架,由於支架放進患者血管後,藥物能抑制血管內皮細胞的增生,降低患者血管再阻塞的風險,針對血管特別細小得糖尿病患者,「血管內皮細胞增生5%和10%,對糖尿病患者來說,差很大!」
今年七月通過國內衛生署糖尿病適應症認證的塗藥支架,更是獲得歐盟CE標章,2008年歐洲心臟醫學會的研究更顯示,塗藥支架可以將血管再阻塞的比例,降到3%-5%,證實了塗藥支架的安全性。
根據2009年最新歐洲經皮冠狀動脈治療會議(EuroPCR)的研究,結論也顯示,如果患者放置傳統金屬支架,和放置抑制內皮細胞增生的塗藥支架相比較,四年以後,放塗藥支架患者再一次接受手術治療的機會,少了一半,同時血栓的機會也沒有明顯增加。
謝敏雄進一步解釋說,患者使用一般金屬支架,五個患者就有一個血管會再阻塞,若是遇到血管比一般人更容易阻塞的糖尿病患者,嚴重程度可見一般。
長期的臨床研究,可以證實更多塗藥支架的優點,特別是病況嚴重、初期沒有自覺症狀的糖尿病併發冠狀動脈心臟病患者,因此建議,五十歲以上,每年做一次心臟檢查,多關心自己的心臟,常保健康。