眼皮手術適用於各年齡層,基本上是一種去除鬆弛的皮膚、肌肉與脂肪的手術,目的是改善下垂與泡泡的上眼皮,或只是單純做出雙眼皮。整形外科醫師鄭孝威表示,細究每一個人的先天條件不太一樣,醫師在術前必需先與患者充份溝通,進行評估,包括是否有多餘的眼皮和脂肪、眉毛的位置和肌肉的情況,以達到最好的手術效果,也避免產生不必要的問題。
割雙眼皮常會遇到的一些問題,包括術後兩眼寬度(從睫毛到皺摺的距離)不同,因為術後割痕結疤組織會不同,此與左右眼的疤痕癒合速度不同有關,但是有的患者在此一至兩個月時間內,感覺無法承受這種壓力,而想再去修改,其實碰到此情況,只要耐心等待即可緩解。鄭孝威表示,另一種情況造成兩眼寬度不同是手術前即有大小眼,原本肌肉拉力即不一樣,術後自然會呈現不同,割完後可能仍然是大小眼,無法做到改變大小眼。醫師應該在術前即充份與患者溝通,避免造成誤解。
此外,傳統割雙眼皮手術是將上眼皮多餘的脂肪除去,可以改變眼形,但是如果皮切得太多,會導致眼睛閉合不全,即睡覺時眼皮無法完全閉合,如「兔子眼」(俗稱洋娃娃眼)。眼睛無法閉合必需等三至六個月後再做修補,方式為在低位做切口填補脂肪,重新定位雙眼,皮的部份再以自體脂肪填補。
目前已有微創雙眼皮手術,只要把眼皮皮膚切開,將脂肪拿開,不會切到上眼皮,就可避免兔子眼產生,不但安全,且支撐性較佳。鄭孝威表示,傳統割雙眼皮是從眼頭割到眼尾,雖然這樣比較容易完整看到提眼瞼肌的結構,也比較能處理脂肪的問題,其實不必將手術切口做那麼大,只要一個一公分左右的切口即可,因此,微創雙眼皮手術是將雙眼皮切口由3.5公分縮短為1.5公分左右的切口,等於是原來傷口的1/2,因為切口縮小了,受傷範圍也變小了,恢復時間也縮短為1/2,也較為自然,不遜色於縫雙眼皮。
如果是眼皮皺褶過多,或者是年紀太老的下垂眼皮,則不適用於此種方法,因為上眼皮中外側的眼皮仍需多切除一些,並且將肌肉往上提,小的切口並不能有很好的視野以改正這些缺點。
進行雙眼皮手術之前,評估工作很重要,整形外科醫師許世人表示,醫師會依個人條件選擇適合的手術方式,並且應該與患者討論相關病史,包括是否曾有手術的經驗、健康狀況和目前服用藥物情形。以及有否疾病如高血壓、甲狀腺問題、乾眼症、眼睛過敏、青光眼、視網膜剝離,以及糖尿病等,以免增加眼皮手術的風險。