兒童弱視治療新趨 不必遮眼不傷眼

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【NOW健康 黃曼瑩/台北報導】

兒童弱視治療新趨 不必遮眼不傷眼 
  家中如果兒童有弱視,往往在照顧上非常不便,因為並非吃藥、點眼藥水,或是開刀,就可以治好,而是需要小孩長時間半年、一年以上痛苦的遮眼治療。有很多小孩因為眼睛被遮住很不舒服,或者上學或外出時遮眼,使小孩心理上有困擾而不願意配合,因此治癒的成功率也不高。此外,兒童在就學時,也容易產生挫折感及自卑感。

  造成弱視的原因包括兩眼屈光不正,即兩眼度數若遠視大於三百度,或散光大於二百度,或近視大於六百度。 另外兩眼不等視,即一眼無度數,另一眼遠視四百度,有遠視的一隻眼因影像模糊而無法正常發育。還有斜視引起,有斜視者的兩眼所見影像不同,大腦會將斜視這眼所見的影像抑制而無法發育。或是視覺剝奪造成,如先天性白內障,阻礙視線,視力自然無法正常發育,於是造成弱視,以及遺傳因素所致,任何有弱視或斜視病史的家族都有可能造成兒童弱視。

  目前有一種不傷眼睛、無副作用的「旋轉式稜鏡弱視訓練法」,是治療兒童弱視的新選擇。眼科林超群醫師研究發現,原本用以治療兒童近視的「動態式透鏡視力訓練法」,對於兒童弱視竟然也有效果,這是一項意外的發現。動態式透鏡視力訓練法的儀器,已經取得專利權。此項研究發現,預計今年年中會於美國眼科醫學刊物上正式發表。

  不同於傳統的弱視訓練,需花費數月至半年的時間遮眼,以及讓小孩在無聊的黑白條柵上跟隨畫圖。林超群醫師表示,這種新的旋轉式稜鏡弱視訓練法,對各種弱視都有快速提高視力的效果,尤其對高度散光引起的屈光性弱視效果更為明顯。

  所謂旋轉式稜鏡弱視訓練法,林超群醫師表示,是將此矯正儀器戴上,可以一邊戴一邊看書,打電腦,看電視等活動,作息完全不受影響。其上有兩組稜鏡會旋轉,平均每20秒轉動一次,當轉到基底朝內時,眼球就會往外展開,使原本內聚的眼球往外開展,可減少眼球的壓力,及放鬆睫狀肌,使近視情況獲得改善。

  在此儀器上還會加上具有眼鏡度數的夾片,會隨著每個小孩眼睛近視度數調整,包括有三種度數可選擇,分別是適合看遠距離約3公尺以外的看電視活動,還有看電腦螢幕約需60公分,以及看書需要30公分,將所需的屈光度數製成夾片,視情況選戴。

  有弱視的兒童一周只需要訓練二至三次即可,每次一至二小時,可同時看電視或玩電腦,不會感到無聊,不過訓練前仍然要經過詳細驗光檢查,一般持續進行訓練四個月至半年,百分之九十以上的弱視小孩都能痊癒,恢復到矯正視力1.0的正常標準。

  如果同時合併有近視與弱視的兒童,則開始一至兩個月先測量視力是否有進步到1.0,等到弱視矯正好了,再繼續訓練,目的是不讓近視增加太快。兒童在七歲之前,最好把握黃金治療期,將弱視矯正好。弱視治療是否成功需靠早期發現早期治療,更需要父母關心與指導。

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