人老珠不黃 小切口超音波晶體乳化術復原快

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【NOW健康 林志遠/台北報導】

人老珠不黃 小切口超音波晶體乳化術復原快 
  白內障就和白頭髮一樣,是一種老化現象,老年性白內障為最常見的一種,是水晶體老化而變硬混濁所致,常聽到一句「人老珠黃」,「珠」指的就是水晶體,此型白內障不一定發生於年紀很大的人,有一些人不到40歲就出現白內障,治療白內障也成為熱門討論話題。現階段的白內障手術採用較先進的「小切口超音波晶體乳化術」,因為儀器改良與技術不斷突破,使得手術趨於穩定與安全。

  白內障是指原本透明的水晶體變成混濁,阻擾光線進入眼睛,造成視力模糊甚至失明現象發生,白內障主要症狀包括無痛,但是視力漸退、對光敏感、覺得刺眼、對色彩感光減退、時常須更換眼鏡處方、單眼複視的現象、閱讀時需更強的光線、夜晚視力差等。

  雖然「小切口超音波晶體乳化術」手術早在 1967年就開始由美國人Dr. Kelman首次使用發表,但直至80年代末期,小切口超音波乳化術才因儀器的改良及技術精進,才逐漸成為白內障手術的焦點。而台灣是於近二年才開始運用在白內障臨床治療,目前已有不錯的效果。

  眼科醫師李德孝表示,手術方式是利用超音波乳化手術儀,將原子筆心大小的超音波探頭伸入眼球內,利用探頭每秒鐘 2萬7仟至 5萬4仟次的超音波震動頻率將晶核乳糜化成碎片,然後吸除乾淨,並配合用注射方式植入可摺疊式人工水晶體,手術全程均在顯微鏡下進行,只需要一個非常小的切口(約3.0mm)以下即可。

  李德孝醫師表示,「小切口超音波晶體乳化術」優點是切口小、免縫線,無須施打麻醉針,僅須點入麻藥,手術時間短(約僅20分鐘),快速恢復良好視力,並減少散光或縫線的脫落,更重要的是術後感染及發炎的機率較少,病患通常可於手術後立即返家休息,無需住院,術後隔日即拆紗布可正常使用眼睛,有健保給付。

  敏盛醫院眼科主任賴威廷醫師進一步說明,適合使用小切口超音波晶體乳化術的患者包括有皮脂性混濁、核性白內障與後囊下混濁,皮脂性混濁者一般主訴視力不清,核性白內障則是近視度數增加,誤以為「視力第二春」,其實是白內障的前兆,後囊下混濁患者則是會畏光。

  門診中也常會收治到年齡僅有二、三十歲的白內障患者,除了一般高度近視者為高危險群,也有特殊職業值得注意,例如:長期接觸高強光與熱的工作者(玻璃工人),預防方法是戴護目鏡。

  進行超音波晶體乳化術,一定要做術前檢查,包括:裂隙燈檢查、視力檢查、眼壓檢查、眼底檢查、眼球屈光度檢查、角膜弧度檢查、超音波眼軸長檢查,以及人工水晶体度數計算等。白內障手術發展至今,已使許多病患恢復良好視力,並改善生活。

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