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高雄長庚醫院精神科主治醫師薛克利表示，性障礙問題的成因很複雜，除了常見的生理因素之外，還包括了心理層面，有些男人自慰沒問題，但上了床，就是不行。
臨床顯示，不少年紀輕輕的性功能障礙患者，個性都屬於完美主義，做什麼事都要完美，連性愛也是一樣，如果出現一次挫敗的性經驗，甚至另一半露出輕蔑、不滿意的表情，都可能越來越畏縮，出現預期性焦慮。
一項從今年6月到8月所舉辦的性福函授課程，標榜在家就可以改善性生活，共計有225對夫妻參加，年齡從26歲到80歲都有，其中以中年夫妻檔最多，都是希望夫妻性生活能改善而參加。
一名30多歲的女性求救，因為結婚四年來，夫妻間還是相敬如賓，老公始終不想碰她，性致缺缺，態度迴避，不願面對問題，只好透過性福函授課程，希望另一半可以有所突破。
薛克利指出，類似「男人不要想」案例還真不少，甚至有人試了幾次，房事不順，因此，連續七年都沒有行房，最後在想要抱孫子長輩的壓力之下，才去就醫。
很多年輕男性的性器官功能都沒有問題，反而是心理因素造成性功能障礙，要是出現了「預期焦慮」，擔心自己表現不好，結果就是越來越差，也有人有過很糟的性愛經驗，就乾脆乾脆逃避。
薛克利指出，收治過許多不「性」福的夫婦，其中不乏高學歷，即使性愛不和諧，也不會積極求助，總是等到結婚多年，無法懷孕，這才嘗試就醫。
薛克利強調，這一類性功能障礙的男性，應該靠著心理諮商，慢慢找回自信心，重拾幸福，如果是器官問題，則可適時服用壯陽藥物，重拾新婚感受。
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