天氣多變化濕熱,小心感冒咳嗽不已

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【NOW健康 湯惠玲/台北報導】

男二十多歲,氣喘病史咳嗽喘。 
  近日來,天氣一會兒熱一會兒又下起雨來,這種變化無窮的天氣,稍有不慎感冒、流鼻水、頭痛或發燒就跟著來。部分患者一、二天能自癒,有些患者服藥後會稍微改善,但有些人雖治療了,仍然咳嗽不已,甚至感染肺炎、發高燒,這種情形不可不注意。

  臺北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師陳富鈞說,咳嗽是非常惱人的一個症狀,人說:「醫生怕治咳嗽」更說明導致咳嗽的病理機轉是相當複雜,以往來醫院就診的病患以咳嗽居多,常伴隨胸部悶痛或感覺呼吸困難、頭昏腦脹症狀,甚至有人咳到肋骨都斷了。

  有患者會主訴夜咳的很厲害,也有人白天咳,晚上不咳,乾咳、痰很多,有稀有黏稠,有些患者咳到吐導致胃痛,有些婦人甚至會咳到滲尿,尤其生過小孩的婦女非常常見。

  綜觀上述的種種主訴,有時是單一的症狀、有時是合併,就可以知道這種鑑別難度非常複雜。但也因如此,可以從中了解一些變化,譬如白天咳晚上睡著時就好,這一類的病人比較屬於緊張型,除了藥物的控制外,緩和情緒也非常重要。有些咳到胸悶甚至噁心現象,需注意是否有胃食道逆流,可以到醫院做胃鏡檢查了解病情。

  陳富鈞醫師提醒,除了這些以外,不要輕忽其他的可能性,包括過敏性氣喘、肺結核、肺癌等,尤其是咳嗽超過三週以上一定要到醫院做進一步的檢查,以確立診斷及治療。

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