從大掃除談網球肘

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【臺北醫學大學‧萬芳醫學中心 復健醫學部主治醫師 張光華】
從大掃除談網球肘 
  過年到了,王媽媽從上個星期就開始大掃除。這幾天總覺得右手肘隱隱作痛,而且有越來越嚴重的現象。剛開始,只有在提水或拿重物的時候才會感到酸痛,現在連擰毛巾、拿咖啡杯或是和朋友握手都會疼痛難耐,使不出力來。醫師說這是網球肘,但是王媽媽卻說她從來沒有打過網球!

  其實網球肘是一種位於手肘外側的肌腱炎。因為很多打網球的選手都有這個毛病,因而被稱為網球肘。從手臂的構造來看,控制手握拳和手腕背屈動作的肌肉群都集中附著在手肘的外側,所以每一次的手部用力都會拉扯這些肌腱。因此只要是從事手或手腕的工作,常常用力,就可能造成手肘外側肌腱的反覆拉扯,進而磨損和發炎,引起酸痛。在日常生活中,像是來回地鋸木頭、釘釘子,或是從事縫紉、編織等女紅都可能因為過度地使用手臂的肌肉群,而發生網球肘。

  在診斷的方法上,一般的X-光片只能檢查骨頭,看不到肌腱。因此除了詳盡的身體檢查外,必須仰賴高解相超音波儀器的檢查。超音波檢查可以很快地找出肌腱的病變位置和嚴重程度,以及是否有肌腱斷裂的併發症;是一項既簡便、快速又安全的檢查方法和後續的追蹤工具。

  至於網球肘的治療,在急性疼痛期可以使用冰敷或藥物來儘速消腫、消炎,緩解疼痛。並且運用物理治療的深部熱透療或雷射療等方式,促進受傷肌腱的修復。其次是調整日常活動的方式,以及進行適當的復健運動治療,以避免肌腱的反覆磨損。有時候,正確地使用護肘也可以有效的緩解工作時的疼痛,並且預防肌腱的再受傷。值得注意的是,正確的護肘使用位置並不是綁在疼痛的地方,而是應該綁在痛點的下方,這樣才能發揮最大的功效。
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