國人食道癌人數倍增 微創電燒療法縮短恢復期

一名40歲水果攤老闆，20年來菸酒不離手，還有吃檳榔的習慣，在例行健康檢查發現食道有15公分癌變，後來接受微創片環狀電燒治療，成功切除癌變細胞，在醫院觀察3天後就復原，才得以回菜市場繼續賣水果養家。

最新癌症登記報告顯示，與10年前相比，國人罹患食道癌人數增加2倍，為十大癌症死亡率增幅第1名。由於病人平均活不過60歲，食道癌又被稱為「短命癌」。

亞東紀念醫院肝膽胃腸科專任主治醫師鍾承軒指出，國人喜愛小酌、工作應酬菸酒不離身，這些都是食道癌激增主因。臨床顯示，菸酒檳榔容易引起胃食道逆流，食道上皮細胞長期被胃酸破壞，產生惡性變化，進而出現食道癌前病變。

義大醫院肝膽腸胃科醫師王文倫表示，以往民眾及早發現食道癌前病變或早期食道癌（0期或1期），治療方式大多仍以傳統的食道切除手術為主。因手術複雜，須開胸又開腹，造成的創傷面積大，僅僅住院最長就需要1個月。

此外，病人因為食道遭切除，術後須先用管灌餵食，無法正常由口進食，容易使患者體力一天天衰弱，也無法立即返回工作崗位。

鍾承軒指出，傳統內視鏡黏膜切除術技術上較為困難，且容易造成術中食道穿孔出血，術後食道狹窄風險高，讓患者食不下嚥，須連續3個月以氣球擴張術將食道撐開。

近年來食道癌治療已開發出微創片環狀電燒治療，利用特製的電燒晶片，以高溫將食道表面有變異跟惡化的病灶細胞燙死，治療時間平均約30分鐘，術後能立即進食，最快隔天就能讓患者立即返回工作崗位。病變範圍小於3公分者，甚至不須住院。