中老年少爬山爬樓梯 降低關節磨損風險

膝蓋嚴重退化磨損，可以不換人工關節。66歲李小姐因長期膝蓋痠痛，長期服用止痛藥，仍無法緩解，就醫檢查發現左腳早期膝蓋關節退化，原以為得更換人工膝關節，在醫師建議下接受「高位脛骨截骨術」合併膝關節鏡微創手術。開刀至今5個月行走自如，終於如願擺脫膝痛惡夢。

雙和醫院骨科主治醫師翁佩韋提醒中老年人，盡量少爬山、爬樓梯以及做負重運動，以減少關節磨損，平常可以多走路，最好一天走路運動一小時，讓關節儘管活動，減少退化及痠痛等症狀。翁佩韋表示，膝關節承受的重量是體重的數倍，隨著年齡老化，常會造成關節內側軟骨磨損，產生膝關節疼痛症狀，導致生活日常功能的活動度銳減。

內側脛骨關節面接近人體的中心，翁佩韋解釋，內側軟骨較易磨損，因此容易造成內翻，長期內翻將導致O型腿的變形，並加速惡化內側軟骨的磨損。大多數民眾都以為，膝蓋磨損就要換人工關節，翁佩韋表示，若是早、中期的退化性膝關節炎，並不建議接受全人工膝關節置換術這麼侵犯性的手術。

翁佩韋認為，全人工膝關節置換術雖然是成熟的手術，但仍需考量術中及術後的失血問題，術後發生靜脈栓塞及傷口感染等風險。針對早、中期的退化性膝關節炎，建議採取「脛骨截骨術」加上微創膝關節鏡手術，膝蓋不用換金屬關節面，就能正常運作，且復原時間縮短。

脛骨截骨術是在小腿脛骨上截出一段缺口，再把骨頭上下撐開，加上固定骨板，讓內側關節壓力減低，並配合微創膝關節鏡手術，使關節軟骨得以增生，開刀危險性低，且恢復期短，基本上沒有年齡限制。