心房顫動，當心「動」到腦！63歲林伯伯近半年來記憶力減退，反應緩慢許多，且突然不會使用手機或鑰匙等物品。求診發現，林伯伯為慢性心房顫動患者，腦部已有多處中風病灶，造成血管性失智症。心房顫動患者及家屬應注意「二避一要」，並把握治療先機。
心房顫動是最常見的心律不整。高血壓、糖尿病、心臟瓣膜等疾病，是造成心房顫動的危險因子，好發於男性且發生率隨年紀上升，65歲以上約有5%。此外，也可能會造成臨床無症狀之隱形腦中風。
另外，心房顫動患者中風的危險為正常人之3至5倍（5%／年），出現隱形中風的普及率約為正常心律族群的2倍。無論臨床上有症狀之中風或隱形中風，皆會有失智的風險。研究認為，心房顫動患者得失智症及智能障礙的風險，可能會增加1至3倍不等。
中風引發之智能障礙及失智症，統稱為血管性認知異常。台灣及港陸地區研究發現，在中風後3個月內出現智能障礙或失智症之比例約有1至3成。而中風或腦血管疾病也是其他腦退化疾病之推手，會增加阿茲海默氏症之腦部病理變化。 最後，要減少心房顫動造成血管性智能障礙風險，應注意「二避一要」讓自身或是家人更加了解身體狀況，才不會錯失治療黃金期。
一避》「避免」出現心房顫動
要積極控制高血壓，並選擇合適的藥物，特別是針對左心室肥大或心臟收縮功能不佳的患者，可減少新發生心房顫動的機會。
二避》「避免」血栓型中風
若已確診為心房顫動，不論是陣發性心房顫動或持續性心房顫動，應「避免」血栓型中風之產生，若病患屬中高危險群，會建議使用抗凝血藥物治療，以避免血栓型中風之出現。
一要》「要」隨時注意病人智能狀況
心房顫動患者及家人，應「要」隨時注意病人之智能狀況，若發現有記憶力減退或認知功能障礙，應盡快至內科或神經科醫師處求診，把握在輕度認知障礙前及早預防中風與治療。
