反覆高燒合併黃疸 別將「親吻病」誤以為感冒

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【文/書田診所小兒科主治醫師 葉勝雄】
▲EB病毒在國外又稱為「親吻病」(圖/ingimage)
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有鼻塞、咳嗽和發燒症狀並不一定是感冒,當心有可能是EB病毒攻擊!多數人會將EB病毒錯當成一般感冒,主因是症狀與感冒相似,如咳嗽、喉嚨發炎、痰多等皆為感染EB病毒常出現的症狀,須經醫師檢查才能辨別,同時這也代表身體出現警訊,嚴重者甚至可能影響肝功能。

一名7歲女童發燒3天、左胸口疼痛且有多種感冒常見症狀,送醫檢查發現扁桃腺上有白色滲出物、頸部淋巴結腫大。2天後回診仍未見改善,眼白還出現黃疸現象、白血球破2萬,出現非典型淋巴球,肝功能指數幾乎是正常值的8倍,膽紅素接近正常值的3倍,因此確診為EB病毒感染。

EB病毒在國外又稱為「親吻病」,主要是透過口水傳染,多數台灣人在孩童時期就已感染過,不過不太會出現嚴重症狀。有些人初期症狀會出現眼周浮腫,上顎口腔黏膜可能出現連成片狀的出血點,後期則會在皮膚出現紅疹。有些症狀與感冒相似,較嚴重者可能造成感染性單核球增多症,扁桃腺上有滲出物、變得腫大,甚至影響呼吸道順暢。

若是嚴重感染EB病毒通常會發生反覆高燒不退、肝功能指數上升、肝脾腫大等情況,危險的是可能引發嗜血症候群,組織球會吞噬體內的紅血球、白血球、血小板,導致貧血或血小板過低。當EB病毒進一步攻擊腦神經則可能引起腦炎或愛麗絲夢遊仙境症候群。

至於治療方法,目前以症狀治療為主,視病情使用類固醇藥物,症狀加重時須住院,治療中若發生肝功能指數上升和肝脾腫大現象,即使身體復原仍須回診追蹤肝脾狀況。

因為EB病毒感染的症狀與一般感冒雷同,且不會一時間完全表現,容易被誤以為是感冒,所以更需要專業醫師的診治與家屬細心照料,應特別小心眼白變黃是否會影響肝功能。有時發燒是免疫力低下的表現,有時卻可能是身體出現病症的警訊,正視自己的身體狀況才不會導致身體器官遭病毒破壞殆盡。

 

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