國中生頭痛噁心半月 就醫揪出惡性生殖細胞瘤

南投一名15歲游姓男國中生日前莫名頭痛持續2周，甚至睡覺時痛醒，並伴隨噁心、想吐的感覺，因游姓男童頭痛的症狀與一般常見頭痛並不相同，赴醫經核磁共振檢查，發現顱內松果體下有顆約2公分的腫瘤，經腦脊髓液檢查後，診斷為惡性生殖細胞瘤合併輕微水腦，經由放射治療1個月後，游小弟弟終於不再頭痛，恢復日常生活。

亞洲大學附屬醫院兒童血液腫瘤科主治醫師翁德甫表示，兒童頭痛的原因大多為感冒發燒、鼻竇炎引起為多，少數為緊張性頭痛或偏頭痛，但是大部分頭痛在睡覺或休息後，均能緩解症狀；可游姓男童的症狀並不尋常，尤其是「睡覺時會被頭痛痛醒」更是一個警訊，於是立刻安排核磁共振檢查，果然發現一顆約2公分的腦瘤，而腦瘤阻塞了大腦排水孔，引起輕微水腦，因而導致男童頭痛。

翁德甫指出，游姓男童的腦瘤為惡性顱內生殖細胞瘤，通常在胚胎發育期，生殖細胞會降至骨盆腔或陰囊，進而形成卵巢或睪丸，但有些突變生殖細胞會經過身體中線，跑到中樞神經系統而形成腫瘤，患者初期多半沒有症狀，若腫瘤長大阻塞腦室排水孔導致腦壓升高，便會引起頭痛、噁心、嘔吐、吃不下等症狀。

一般而言，顱內生殖細胞瘤約佔兒童腦瘤的1%至3%，好發年齡在10至21歲，翁德甫說明，治療方式包括手術、電療與化療，由於腫瘤小而且位置手術不易，且病患年紀屬於青少年，因此可以使用放射治療，若在年紀較小之兒童，則儘量選擇使用化學治療為主、放射治療為輔，減低放射治療的副作用。

事實上，顱內生殖細胞瘤治癒率極高，翁德甫提醒，正確而早期的診斷可以避免病人接受更侵入性的治療，若延誤就醫使腫瘤變大，就可能造成腦壓升高或壓迫腦幹，甚至危及生命，故建議若孩子出現晨間頭痛伴隨噁心嘔吐等症狀，且持續1周以上，就應赴醫積極治療。