超低溫殺死癌細胞 冷凍治療乳癌新選擇

急凍殺手可不是只存在科幻電影，也運用在癌症治療。85歲林奶奶罹患失智症，住在養護中心，日前照護人員幫她洗澡時，發現左邊乳房硬塊，就醫確診為乳癌，但她年紀太大，且有其他慢性疾病，經醫師評估後，施以「冷凍治療」，以攝氏負80℃的超低溫殺死癌細胞，達到局部控制效果。

彰基乳房中心副主任賴鴻文醫師指出，乳癌是女性最常見的癌症，一般以外科切除手術為主，但隨著人口老化，臨床醫師必須面臨越來越多老年乳癌患者的治療難題。

賴鴻文解釋，乳癌老年患者身體較為虛弱，常合併高血壓、糖尿病、心臟病、巴金斯氏症或阿茲海默症（老年痴呆症），比較不適合接受手術及副作用較強的化療。

「冷凍治療」原理為局部快速降溫，中心溫度達零下攝氏負40℃至負80℃，冷凍的過程中所結成的冰球會包覆腫瘤，再以冰球中的低溫來凍死癌細胞，以期達成有效局部控制腫瘤的效果。

賴鴻文說，低溫本身就有止痛效果，治療過程中，不會明顯感到不適，不需全身麻醉，在局部麻醉下即可進行。透過超音波導引將針插到正確位置，即時監控冰球的大小，確定最佳的治療範圍，有效凍死癌細胞，以減少復發風險。

賴鴻文表示，整個療程約40分鐘，傷口僅有針孔大小，林奶奶術後在恢復室短暫觀察後，當天即可出院，回家休息。後續則需在門診持續追蹤，並接受抗賀爾蒙藥物治療，以減少乳癌復發及轉移的風險。

目前「冷凍治療」已適用於腎臟癌、肺癌、肝癌及乳癌的治療，以乳癌為例，如果患者不適合接受手術，加上腫瘤不大，就可考慮這項局部治療的另一個選項。

彰基乳房中心主任陳達人教授表示，臨床觀察，只要腫瘤小於1公分，「冷凍治療」幾乎可以有效凍死癌細胞；但腫瘤大於2公分以上，腫瘤控制率就會明顯降低，因此，術前應請有經驗的乳房專科醫師評估。