▲林口長庚調查發現，手術切除睪丸後，心肌梗塞、缺血性中風等心血管風險機率大增。（圖／ingimage）
台灣每年新增5,000名攝護腺癌患者，確診時大都已經到了晚期，須透過藥物或手術去勢，來降低體內雄性激素「睪固酮」的濃度，進而抑制腫瘤。不過，林口長庚調查發現，手術切除睪丸後，心肌梗塞、缺血性中風等心血管風險機率大增。
林口長庚副院長、泌尿科主治醫師馮思中指出，攝護腺癌的主要治療為荷爾蒙去勢療法，可區分為兩大類，包含了藥物去勢或是手術去勢，前者接受度較高，超過八成，後者則因切除睪丸，僅一、兩成患者選擇傳統手術。
如何從兩種治療方式中，選擇一個對病患心血管風險較低的荷爾蒙去勢療法，目前醫界並無明確的臨床資料，也缺乏台灣本土研究，為此，林口長庚投入心血與人力，希望讓醫師及病人有所依循。
林口長庚展開心臟內科、泌尿科與腫瘤科等跨科別合作，並請長庚大學統計中心開分析台灣地區自1997年到2011年5萬8,308名攝護腺癌病人術後狀況。結果發現，在短期追蹤1.5年內，開刀去勢的癌友，比化學去勢患者，更容易罹患心肌梗塞或缺血性中風等心血管疾病，風險明顯高出四成。
進一步分析，危險因子包括年逾65歲、合併高血壓，以及曾有過心血管疾病者。不過拉長時間來看，術後超過1.5年的長期追蹤，不管是開刀去勢或化學去勢，在心血管風險上已無明顯差異。
林口長庚心臟內科主治醫師陳東藝說，接受賀爾蒙去勢治療的患者，平均年紀偏大，六成患有高血壓，兩成六則有糖尿病，一成二罹患慢性腎臟病，因此，術後應該謹慎評估心血管風險。
陳東藝建議接受賀爾蒙去勢治療的攝護腺癌患者，一旦出現胸悶、冒冷汗、肢體無力等疑似心血管疾症狀，務必儘速就醫。在日常生活中，應該戒菸，飲食均衡，多吃蔬果及穀類，服用藥物，作息規律，嚴格控制血壓、血脂、血糖。
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