指甲出現黑線且變大 恐為黑色素細胞癌

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【NOW健康 黃于庭/台北報導】
指甲基質黑色素細胞痣
▲若指甲甲板上出現一條縱向暗黑色線條,且確診為指甲基質黑色素細胞痣(縱向黑甲症),必須定期回診。(圖/台北慈濟醫院提供)

指甲裡突然冒出黑線條,可別輕忽,這可能是癌症的徵兆!30多歲的勇哥,去年底無意間發現右手指的甲板上一條縱向暗黑色線條,過了幾個月後顏色越來越深,至醫院檢查,確診為指甲基質黑色素細胞痣(縱向黑甲症),必須定期回診,一旦惡化成黑色素細胞癌,就需立即治療。

台北慈濟醫院皮膚科主治醫師陳志斌指出,每個人身上都有大大小小的黑色素細胞痣,可能長在臉上,有些長在軀幹或四肢,有些則在指甲的基部,大部分屬於良性黑色素細胞增生,但也可能癌化。

陳志斌表示,阿勇指甲甲板上長出一條縱向黑線的狀況,這不一定是癌症,大部分長在指甲基部的「黑色素細胞痣」,在醫學上稱為「縱向黑甲症」,不痛不癢,大多數人根本感覺不到它的存在,因此,只要觀察變化就好。

但如果寬度出現變化,或變得不規則、顏色改變,或侵犯到近端的甲緣,或是出血、疼痛等,務必要到皮膚科就診,透過切片檢查確認是否癌化。

衛福部國健署癌症統計數據,皮膚癌居國人十大癌症第八名。陳志斌說明,「黑色素細胞痣」是黑色素細胞良性分化的腫瘤,如果是惡性分化,就成了「黑色素細胞癌」。

黑色素細胞癌是皮膚癌中侵襲性較高、預後較差的癌症,一旦進展到中後期,五年存活率只有不到一半。如果指甲裡的縱向黑線較不規則、顏色較不均勻,且侵犯到近端指甲緣,即應及早就醫檢查。

黑色素細胞癌不痛不癢,常被誤以為是痣,大部分患者確診時已經到了晚期,陳志斌提出「ABCDE」五項判定標準,供民眾初步自我檢查。

● A(Asymmetry不對稱):左右兩邊看起來不對稱,形狀、大小不規則。
● B(Border邊緣):邊緣有突出、凹陷等呈現不規則現象。
● C(Color顏色):顏色不均勻且多樣,例如黑色、咖啡色會交錯存在。
● D(Diameter大小):直徑大於0.6公分,而且逐漸變大。
● E(Eelevation進展變化):生長快速,會在數周至數個月內快速隆起。

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