驚!膀胱結石如蜂窩 排尿不順導致腎積水

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【NOW健康 黃于庭/台北報導】
男子解尿
▲書田診所泌尿科主任醫師周固提醒,若察覺自己排尿狀況有異常,應盡早就醫診斷治療。(圖/ingimage)
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排尿速度變慢,且偶爾伴隨夜尿狀況者,可能是長了膀胱結石。一位60歲的林先生因察覺自己排尿狀況異常,就醫檢查才得知自己的膀胱壁呈不規則蜂窩狀,左側腎臟嚴重積水,膀胱內有多顆結石,最大約有2公分,經放置膀胱導尿管治療後終於得到改善。

林先生採用膀胱鏡碎石處理膀胱內結石,並經由輸尿管鏡檢查,確認左側輸尿管並無阻塞,放置膀胱導尿管後,左側腎水腫隨即緩解,因此判斷為輸尿管膀胱逆流所引起的腎水腫。在醫師的治療下,定期上廁所,並教導患者自行導尿後,復原狀況良好。

書田診所泌尿科主任醫師周固表示,膀胱結石好發於50歲以上男性,患有攝護腺肥大的男性,約半數患者合併膀胱結石。膀胱結石起初無明顯症狀,當結石造成膀胱出口阻塞,出現排尿困難、間段式排尿、頻尿、夜尿、血尿、腹脹痛等症狀時才會發現。部分患者在排尿時會突然中斷,合併陰莖前端疼痛,或陰囊、會陰部、背部及臀部等處伴有疼痛感,隨姿勢的改變,使得結石離開膀胱出口而減緩疼痛。

周固進一步說明,膀胱結石依發生位置不同,可分為原發性和繼發性,前者在膀胱內形成,成因常為小便滯留併發感染所致,若未能及時排出,結石將越來越大;後者在腎臟內形成,經輸尿管排入膀胱,好發於有攝護腺肥大的男性,因尿道受到壓迫,造成尿液難解,長期累積感染而形成結石。

此外,有攝護腺疾病、神經性膀胱、膀胱憩室、曾做過膀胱手術、膀胱增大術、膀胱膨出、女性生產後膀胱疝入陰道、餘尿增加、外物進入膀胱、日常生活習慣不佳等狀況者,有較大的機率產生膀胱結石。

周固指出,一般而言,治療方式多採用內視鏡碎石術,若尿道狹窄不通時,則採用經皮恥骨上膀胱碎石手術,較嚴重者如結石太多、太大、太硬,或與膀胱黏膜黏在一起時,則需要開刀。

最後,周固提醒,若有尿道狹窄或攝護腺肥大合併排尿困難者,應及早治療,因長期膀胱結石會造成排尿不順暢,膀胱內壓力增加,易導致腎水腫,或引起膀胱慢性發炎,甚至是膀胱癌。建議民眾平時保持排尿順暢、多喝水,養成良好的排尿習慣有助於降低膀胱結石的發生率。

 

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