一覺醒來竟失憶 頸靜脈異常引起另類腦中風

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【NOW健康 黃于庭/台北報導】
腦中風
▲短暫性完全失憶症每年的發生率約萬分之一,好發於50歲以上。(圖/ingimage)
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擁有國外著名大學博士學歷的58歲林先生是外商高階主管,某天早晨起床驚覺自己什麼都不記得了,雖然還認得家人,但對於過去幾個星期曾發生過的事情全都沒有記憶。整個早上不斷問家人問題,且過了一、兩分鐘就又忘記,持續了十幾個小時才就醫,發現是罹患罕見的「頸靜脈瓣膜關閉不全」引起的短暫性完全失憶症(Transient global amnesia)。

診治這名林先生的書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓表示,經問診得知林先生在前一晚就寢前曾觀看政論節目,對節目內容非常不認同,因此生了一整晚的氣,看完電視後去上大號又因便秘而用力解便,睡醒後就突然失憶了。就診時經由腦血管超音波檢查,加上內頸靜脈回流測試才找到病因。

黃啟訓指出,短暫性完全失憶症每年的發生率約萬分之一,好發於50歲以上,致病原因不明,不過根據以往經驗發現,多數病患在激烈運動、性交、泡冷水等特殊事件後發病。大多數病患是因為頸靜脈瓣膜關閉不全,造成顱內靜脈充血,腦動脈供血暫停及腦部海馬迴缺血,進而導致短暫性失憶;部分頸靜脈瓣膜關閉不全的患者,則會有突然被掐住脖子的窒息感。

以往聽到腦中風多會聯想到腦動脈阻塞性中風,黃啟訓提到,近年來隨著腦血管超音波檢查技術的進步發現,頸靜脈瓣膜關閉不全使得腦靜脈淤塞,可能導致短暫性失憶正、多發性硬化症,以及各種腦部深層的中風病變。多數頸靜脈瓣膜關閉不全是因瓣膜老化所致,部分則是因先天性血管異常,患者平時大多不會有症狀,但可透過腦血管超音波檢查,以及內頸靜脈回流測試確診。

最後,黃啟訓提醒,若確診為頸靜脈瓣膜關閉不全,在日常生活中應避免情緒起伏過大、用力解便等,以減少腦靜脈淤積造成其他病變。若有突發性短暫性失憶症或窒息感產生,即使之後自然恢復也應就醫檢查。

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