患有代謝症候群的75歲以上高齡者，可能不完全適用於部分成人的健康指標。因有研究發現，高齡者的死因多與癌症、肺炎、敗血症和呼吸衰竭等相關，某些代謝症候群的指標反而可作為死亡的保護因子。千禧之愛健康基金會主張20歲以上成人的5項代謝症候群指標的標準值，有重新檢討與放寬的必要性。
代謝症候群的指標分別為腰圍過大、血壓偏高、血糖偏高、三酸甘油酯偏高及高密度脂蛋白膽固醇偏低，患者比一般人更容易產生心血管疾病。不過，千禧之愛健康基金會董事長蔡克嵩表示，糖尿病的慢性併發症如腎衰竭、視網膜病變、心血管疾病等需十幾年的病程，步入老年才發作的糖尿病患較不會有這些問題，且對於糖尿病老年人而言，嚴格控制血糖反而提高因低血糖致死的風險。
此外，台北榮民總醫院高齡醫學中心主任陳亮恭指出，高齡者常有營養不良所致的健康風險，而高齡代謝症候群患者通常較沒有此問題。成年人的健康體位標準為18.5至24，而台北市老人健檢資料顯示，BMI在18.5至34.9間的高齡者整體死亡風險反而較低。
然而，馬偕紀念醫院總院副院長葉宏一提醒，代謝症候群指標中的高血壓對於壽命的影響較大，因此高齡者仍需多注意血壓。高雄長庚紀念醫院內科部鄭正一副部長補充，歐洲高血壓學會及歐洲心臟學會指引訂定血壓的標準：未患有糖尿病者血壓控制標準為130／85 mmHg；糖尿病患者仍需服藥使血壓控制在130／80 mmHg以下；80歲以上的健康高齡者，收縮壓達140至150 mmHg都還可接受。
就肥胖與腰圍的指標而言，中國醫藥大學附設醫院家庭醫學科主任林文元提出，有研究顯示體重稍微過重的高齡者反而較長壽。值得注意的是，體重過重或肥胖的高齡者，多數是在中年時就如此，而長期肥胖會造成膝蓋磨損與行走障礙，導致年紀越大越肥胖。
林文元建議，勿將單一指標做為評估健康狀況的依據，並呼籲民眾年輕時就應控制好體重與腰圍，避免引發其他健康問題。雖然目前醫界與學界對於高齡者的代謝症候群標準難以給予明確範圍，不過看來可較一般成人標準寬鬆一些。
