糖尿病婦吃菜尾不忌口 胸痛暈眩險送命

一名50歲家庭主婦，因怕浪費食物，餐餐收菜尾，完全不忌口。罹患糖尿病8年來，血糖控制不穩，很容易發生低血糖。多年來，體重皆超標10公斤以上，糖化血色素經常飆破10%。日前突然暈眩、胸痛，緊急送醫後，才發現她併發心血管問題，險些送命。

根據2000至2009年糖尿病年鑑統計資料顯示，糖尿病患同時合併高血壓、高血脂的盛行率增加近1.4倍，而心臟病、腦中風為糖尿病患者主要死因。國外研究也顯示，每2名糖尿病患就有1名死於心血管問題。

中華民國血脂及動脈硬化學會理事長葉宏一醫師指出，因糖尿病與心血管問題的高關聯性，因此在國內糖尿病控制上，也越來越邁向「糖尿病＝心血管疾病」的治療指標，如何不「傷心」是糖尿病患在控制上最重要的課題之一。

最近研究證實，一天一次GLP-1藥物治療，能幫助患者降低3大心血管疾病綜合風險，以及心血管致死率。此外，GLP-1療法擁有在血糖及體重控制的優勢，使用GLP-1藥物HbA1c平均可下降1.5%、體重可下降3.7公斤，數據表現皆優於口服藥物。

第76屆美國糖尿病學會年會一項大規模研究證實，糖尿病患每天一次加入GLP-1治療方式後，心血管疾病致死率顯著下降22%、顯著降低13%因心血管疾病而死亡、非致死性心肌梗塞及非致命性中風的風險；另全因死亡，也明顯下降15%。

傳統糖尿病治療多關注於血糖控制，對糖友心血管併發症的防範措施仍僅停留在患者生活上的自主控管。惟美國食品藥品管理局2008年開始，要求市面上所有降血糖藥物，都必須經過心血管疾病風險評估。葉宏一醫師提到，這次研究結果指出，能一次「控糖＋體重控制＋保心安」，才是為糖友用藥上最應注意新指標。