孕婦嗜吃生菜染李斯特菌 新生兒引發腦膜炎

孕婦別生食！一名孕婦疑似孕期後期吃了不乾淨的生菜沙拉，產後1至2天即出現發燒症狀，連剛出生2天大的女嬰也確診為李斯特菌（Listeria monocytogenes）感染，引發腦膜炎。

國泰綜合醫院小兒科黃俊斌醫師表示，這名孕婦產下2天大的女嬰，女嬰出生後活動力不佳、嗜睡、食慾不好，且頻繁低血氧，轉至新生兒觀察室檢查及治療，因此判斷有先天性感染情況。

經完整性評估，給予新生兒腰椎穿刺後化驗腦脊髓液，培養發現是罕見的李斯特菌，應是胎兒產出時經由母體生殖道附著的李斯特菌感染，引發腦膜炎。所幸及時發現，經過急救及抗生素治療已治癒，挽回一命。

黃俊斌指出，李斯特菌為一種兼性厭氧菌，適應範圍廣，在有氧或無氧的環境中均能生長，一般以食物和水為傳染途徑，不耐高溫，具有相當致病性，能藉由婦女的陰部感染胎兒引發新生兒腦膜炎。

預防感染，應避免生食，也不可食用未經殺菌的乳酪、生奶或接觸動物飼料等。此案例中母親懷孕期間喜歡吃生菜沙拉，但疑似食用不潔的生菜沙拉，可能是感染的主因。

「孕婦感染後症狀輕微，新生兒則可能出現極大風險，胎兒死亡率高達50%」黃俊斌說，這名母親自訴，前一胎於懷孕中期約4至6個月胎死腹中，這可能是與她平日嗜食生菜沙拉，因而感染李斯特菌有關，這一次所幸醫師及時察覺、搶救，保住寶寶性命。

衛生福利部疾病管制署資料顯示，懷孕者感染風險是沒有懷孕的20倍，1／3李斯特菌感染症的病例為孕婦，一旦孕婦感染，恐增加流產、早產及死胎等風險。

黃俊斌呼籲，孕婦切勿生食，尤其是不潔的生菜沙拉、生魚片、生奶、生雞蛋及其製品沙拉醬、蛋酒等、未經殺菌的乳酪等，以免胎兒受到李斯特菌威脅，危及生命。