小兒久咳是氣喘? 門診10項指標可檢測

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【NOW健康 夏亞凡/台北報導】
小兒
▲潘俊伸醫師說明,研究報告顯示,2歲以下的幼童因呼吸道感染,有80%的機率將伴隨喘鳴,但其中只三分之一的兒童才會在長大後變成氣喘。(圖/ingimage)
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「為什麼小孩一直咳不停呢?」榮新診所副院長潘俊伸表示,近來收治一名2歲小患者已反覆咳了1個月,雖咳在兒身,但卻痛在娘心!媽媽焦急的詢問,想知道自己的愛兒是感冒好不了,還是遺傳到她的過敏體質而氣喘?看著小孩一直吃藥讓她十分憂心。

春暖花開好時節,小兒咳嗽不停歇。每年此時,小兒科門診時常會遇到家長帶著1、2歲的幼兒來看診;大部分家長的疑惑皆是小孩為什麼會咳不停,甚至伴有喘鳴聲,生怕孩子是得了氣喘,更擔心是否就成了氣喘兒。

潘俊伸說明,研究報告顯示,2歲以下的幼童因呼吸道感染,有80%的機率將伴隨喘鳴,但其中只三分之一的兒童才會在長大後變成氣喘。許多家長因擔心小孩將來會有氣喘,所以有時會以吸入性噴劑、類固醇及抗生素等藥物反覆治療,但其實都沒必要。

傳統的幼兒氣喘診斷只適用於2歲以上兒童,而要判定孩子將來是否會成為氣喘兒,以往多半只能藉由病史、家族史、血液檢查嗜伊紅性白血球是否增加,或免疫球蛋白E 抗體值偏高來判斷,對於臨床診斷及家長的說服力略嫌不足,若孩子已身體不適還要抽血則更讓家長心疼。

潘俊伸指出,目前學者已找到簡單預測方式,在門診問診時,這10項指標就能協助區別鳴喘兒將來發生氣喘的機率,資料如下表:
 

▲門診10指標-測喘鳴兒未來發生氣喘機率


上表預測分數越高,則幼兒5年後發生氣喘的機率就越高;若是達到15分,將來發生氣喘的機率更可高達95%。潘俊伸補充,如2到3歲男童在過去1年曾出現3次以上喘鳴,加上運動、情緒起伏大時就會咳嗽,以及曾有濕疹,那將來上小學時發生氣喘的機率就相當高,家長應多加留意。

氣喘並沒有那麼可怕,重要的是家長須有正確的資訊。潘俊伸呼籲,及早認識氣喘的預防和治療原則,以現今藥物幾乎皆可達到良好控制。相對的,若是能早期了解家中寶貝的喘鳴無關氣喘,不但可以免於過度恐懼,還可減少無謂的用藥及反覆求診等醫療浪費。

 

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