C肝全口服藥擬健保補助 需先繳保證金

C肝全口服藥物治癒率超過九成，但價格貴如金，不少病患尋求坊間來路不明藥物。對此，健保署擬專款專用，預計10年提撥800億元預算，讓患者無須自費接受治療。為避免病患拿了藥，未依醫師指示服藥，健保署打算採用「保證金」制度，目前規劃1個月交繳1萬元，療程結束後，全數領回。

高雄大學附設醫院中和分院肝膽胰內科主任余明隆表示，傳統C肝治療藥物為干擾素（針劑）、雷巴威林（口服）等，但副作用常讓人受不了，噁心嘔吐、掉髮、發燒、皮疹、身體不適，因此國內實際完成治療患者僅約一成一。

C肝全口服藥物陸續問世後，使用方便，治癒率高，平均超過九成五，但缺點就是價格昂貴，目前台灣核准3家藥廠產品，每個療程藥費動輒90到200萬，非一般民眾所能負擔。近來南部醫院有人散發小傳單，代購印度C肝全口服藥物僅需15萬元，吸引不少病患注意。

高醫副院長莊萬龍說，印度、孟加拉、巴基斯坦藥廠所製造的學名藥價格低廉，故有民眾遠赴印度購買抗C肝口服藥物回台販售，但政府卻沒有嚴格管制。他憂心，患者如果服用來路不明的藥物，未來恐會出現抗藥性問題，使治療更加棘手。

健保署醫審及藥材組組長施如亮表示，目前朝向專款專用制度規畫，提撥800億元，患者無須自費接受治療，已函請消化學系醫學會專家參考歐美相關規定，規畫C肝患者治療優先順序。

施如亮說，該計畫以病毒基因1b患者為主，約27.5萬人，分為10年治療，每年2萬7500人，每人藥費以30萬元計算，每年約需80億。至於2型，因藥費較貴，加上傳統治療效果不錯，暫不考慮納入。

為避免患者拿了藥卻不吃，健保署初步擬以「保證金」制度因應。施如亮說，一個療程約3個月，患者每月交保證金1萬元。如果經濟困難，則可尋求病友基金會協助。