▲微創半人工膝關節重建，術後傷口可小於2至3公分。
讓病人復原更快、功能更好
年紀大的長輩，幾乎無可避免的容易出現筋骨的毛病。最近一位62歲的林女士來看診，她的左膝關節內側在行走時會劇烈疼痛，上下樓梯困難、無法蹲坐，出現了內側退化性關節炎的毛病，在保守及藥物治療成效不佳下，只能以手術進行重建治療。（2014-02-06 文／釋高上醫師）
關於軟骨的功能是在減少關節中骨頭的壓力及緩衝，這軟骨天生只有一套，如果受傷或磨損幾乎是不可逆的損傷無法復原，而退化性關節炎主要是我們的軟骨因為老化或創傷等原因出現磨損的現象，沒有辦法扮演骨關節間緩衝的角色，造成被軟骨保護骨頭的曝露，骨頭和骨頭的接觸摩擦，帶來疼痛。包括老化、肥胖、常搬重物，或曾經受傷的運動選手，比較容易出現這類毛病。
膝關節的置換（重建），是最嚴重的情況，三個膝關節面可能有兩個以上嚴重磨損。但是林女士只有內側關節磨損疼痛，過去可能會因此進行傳統的全關節置換，這對病人來說並不見得是最理想的選擇，等於是走向不歸路，將另外未磨損之外側及髕股骨側的關節面也犧牲了，未來若有再問題，恐必須進行全人工膝關節的再置換，通常再置換手術非常困難，功能也不佳。
只有單側磨損 不應破壞正常關節
理論上，只是內側或外側磨損時，我們該採行單髁半人工膝關節重建的迷你手術，不要去破壞仍正常的膝關節面。現在由於人工關節設計改良，醫療器械成熟及醫師技術的增進，我們已經能在傷口小、破壞少的前提下，盡快讓患者在極短的時間回歸正常的生活。
微創半人工膝關節手術的特色在於它的功能非常地好，要彎、蹲、跪都不是問題，成功率高。未來，如果不幸關節其他部分受損，而必須追加進行全膝關節置換時，其困難度也比全人工膝關節再置換要容易許多。
傷口小 併發感染機率極低
這類半人工關節重建手術在歐美及澳洲十分風行，採取微創手術方式，傷口僅約3公分左右，費時約30分鐘，手術過程不需要輸血，通常隔天就可以下床行走。由於手術傷害小、時間短，出現併發及感染的機率非常低。我們只移除關節壞掉的部分，可以說是對人體侵襲最少的處理方式。
需要注意的是，這類手術的施行，還是要依賴專業骨科醫師綜合病情、及病患需求所做的評估。根據筆者以往施行近百例的經驗，患者在手術後幾乎都可回復到原本正常的功能，都比全人工膝關節置換的成效還來得好。
