▲造成髕骨外翻、軟化的原因很多，大致上包括了骨盆較寬、大腿四頭肌無力或過緊、以及膝蓋曾受外傷等等。。（圖／ingimage）
藝人劉若英這幾年備受膝蓋疼痛困擾，診斷為髕骨外翻。媒體報導，原因可能和她國中時車禍受傷，又因拍戲滑倒及經常穿高跟鞋所致。事實上，許多女性都有髕骨外翻的困擾，大多數可經由運動復健治療，即可改善，只有少數情況嚴重的病人需要開刀。
上下樓梯易疼痛
髕骨俗稱膝蓋骨，也就是膝關節的「蓋」，髕骨會隨著股四頭肌的收縮，沿股骨的凹槽滑動。一旦滑動的軌道偏外，也就是髕骨外翻，會使關節面受力不平均，讓關節面軟骨易出現軟化、或出現凹陷、磨損。(右圖箭頭所指即外翻之臏骨)
髕骨外翻的病人早期會感到膝蓋前方疼痛，尤其是膝蓋彎曲及上下樓梯時。疼痛會隨病況加劇，同時感到膝關節酸軟無力，如果直接在髕骨外施加壓力，也會造成疼痛。情況嚴重的話，從X光就可以看到髕骨外翻及偏移的情形。
造成髕骨外翻、軟化的原因很多，大致上包括了骨盆較寬、大腿四頭肌無力或過緊、以及膝蓋曾受外傷等等。女性之所以較常出現，就在先天結構上骨盆較寬，大腿的Q角(四頭肌角度)過大，肌肉骨骼較弱所致。一般來說，髕骨有7公分的活動範圍，但如果Q角過大，還是會將髕骨拉扯過度，造成外側軟骨的磨損。
門診中以中年女性及好運動的年輕男性易於出現，但是由於許多症狀類似關節炎，有時會被誤診為退化性關節炎，必須要交由專業醫師進行X光檢查，才能確定病症。
需強化四頭肌復健
髕骨外翻的治療，以保守治療及運動復健為主，一般是在急性時給予適時的藥物，減輕疼痛和腫脹，但最重要的是強化股四頭肌的力量，進行復健，藉以減少不正常向外拉扯的情況。患者先坐在高椅上，讓腳垂下，然後舉起一腳到90度，直撐3-5秒再放下，重覆進行約10分鐘。要是疼痛減少，就可增加重量，加強肌力。
若做運動時仍有膝關節痠痛之現象，也可直接進行抬腿運動：雙腳伸直抬起平行於地面，讓膝關節處於伸直狀態，腳背用力翹往身體面，雙腳打直上下交互擺動，切記膝關節不可彎曲，每日累積1000下，持之以恆即可強化四頭肌的力量。
生活上也需注意，特別是減少上、下樓梯的次數，主要是上下樓梯時，髕骨面承受的力量可以達到體重的7-9倍，應盡量避免，不然也要一步一階，慎重從事。此外，半蹲及全蹲的活動也不宜進行。平日活動也可以使用貼紮、護膝，加強保護作用。
情況嚴重才要手術
若能配合治療，持之以恆進行運動復健，通常都有不錯的效果。如果還是無法改善症狀，有可能膝蓋與股骨關節磨損，出現退化情況，需找專業醫師進行進一步診治，必要時以微創關節鏡行膝關節外側韌帶鬆弛術、軟組織修補術等手術，讓患者免受髕骨外翻之苦。
