退化性膝關節炎是許多中老年人常見的困擾,最顯著的症狀是關節疼痛、腫脹等,病患常抱怨不能蹲、上下樓梯感到疼痛,厲害時連走路都會疼痛。在症狀嚴重時,現在置換人工關節的技術已經很成熟,可有效重拾正常生活,但在早期治療時,可用的方法仍相當有限,而關節注射玻尿酸,則是近年來風行,且成效良好的治療方式。(2011-11-25 文/釋高上醫師)
重要的膝關節保養品
玻尿酸被很多人視為「美容聖品」,如果這樣的話,也不妨將它當成重要的關節保養品。要知道,退化性關節炎固然原因眾多,但重要的關鍵在於,原本在人們膝關節之間,具潤滑作用的軟骨逐漸失去彈性。少了軟骨的保護,行動及運動的力量直接傳導到骨頭,帶來骨頭的硬化、變形、壞死,患者因此在活動關節時感到好像骨頭會直接磨擦,不僅疼痛加重,還有「嘎啦」的雜音。
玻尿酸是種蛋白分子,分子量很大,結構呈長鏈狀。正常的關節,是靠人體的關節滑液進行潤滑,關節滑液就含高濃度的玻尿酸,能夠保護關節、軟骨,潤滑吸收震動帶來的物理衝擊。但隨著老化,關節滑液中潤滑液濃度減少,失去原有的黏彈性,軟骨的磨損就難以避免。
臨床上應用的玻尿酸,有由新鮮雞冠提煉精製而成,也有人工合成的,具有高度的保水性、黏彈性和潤滑作用,可覆蓋於軟骨表面保護軟骨。它的特性,有助抑制發炎反應,改善關節攣縮,增加關節活動度。就像開車時加入機油來潤滑,打玻尿酸相當程度可減輕關節疼痛之外,也有助減輕關節老化症狀,延緩置換人工關節的時間。
分子量高低影響療程
國內玻尿酸關節內注射的產品,市占率最高的是分子量較低、由日本進口的「雅節」(Artz-Dispo),一個療程需注射五劑,每週施打一次,大約可維持半年到一年。另有多種分子量較高的注射劑,一個療程只需注射一至三劑不等。注射時,若是關節偶有略感痠痛,只要冰敷、休息,一、兩天就可緩解。
現在許多先進國家包括日本、美國、加拿大等國,都利用此來緩解疼痛。它不同於過去長久被濫用的「類固醇製劑」,沒有骨頭壞死及損害肌肉等併發症,不需要長期服用止痛藥,也不會造成胃腸不適等副作用,安全性相當高。
需要注意的是,臨床及醫學文獻顯示,注射玻尿酸治療膝關節炎,對輕度和中度的關節炎患者通常都有效,但對情況較嚴重的患者,療效比較有限。但是,它的效果較一般止痛消炎藥較慢,但持續較久,也會愈來愈顯著。因此,在治療上請保持耐心,並持續和醫師進行溝通。
尋求專業醫師協助
退化性關節炎是一種自然的老化現象,為了要讓早期治療發揮效果,絕對不要輕忽。當膝關節有酸痛、腫脹的問題時,最好的辦法就是-找專業的醫生詳細診治,規律的用藥以減輕疼痛、進行復健治療。也應在醫師的建議下,進行適當的運動,並減少一些不當施力的勞動,因為這會加速關節老化。只有少勞動多運動,才能遠離關節疼痛。
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