眼乾、口乾竟是肺纖維化! 乾燥症男子肺纖維化險喪命

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翁靖祐 報導
眼乾、口乾竟是肺纖維化! 乾燥症男子肺纖維化險喪命

【NOW健康 翁靖祐/台北報導】經常覺得眼乾、口乾,58歲陳姓男子並未在意,日前反覆發燒,容易急喘,至胸腔科就醫,檢查發現,肺部積水嚴重且肺纖維化超過3成,緊急安排住院,確診為自體免疫疾病「乾燥症」併發肺纖維化。醫師提醒,自體免疫疾病患者如出現「喘、咳、累」等症狀,務必積極就醫,在醫師評估下接受影像檢查。


乾燥症恐引發肺纖維化 嚴重導致呼吸衰竭


中華民國風濕病醫學會秘書長盧俊吉表示,肺纖維化是乾燥症中最常見、最嚴重的併發症,許多病友一開始並不知自己罹患乾燥症,導致確診時已相當嚴重。一旦併發肺纖維化,肺功能受損,也會提高併發感染或呼吸衰竭的風險,甚至在短短兩個月內急性惡化,呼吸衰竭。


陳先生就是典型個案,雖然有乾眼症,經常口渴,每天飲用許多開水,但不曾因此就醫,直到這次發燒、呼吸困難,就醫檢查後確診為乾燥症,為一種自體免疫疾病。住院接受治療,2個多月,爆瘦12公斤,隨著疾病快速進展,肺纖維化面積已擴大至5成,導致劇烈咳嗽與喘不過氣,體能狀況瞬間老化到像85歲。


中華民國風濕病醫學會理事長鄭添財指出,資料顯示,每10位自體免疫疾病病友中,即有1人併發肺部纖維化,一旦免疫系統異常侵害肺部,將產生大量異常的疤痕組織,逐步削弱肺部的攜氧能力,造成不可逆的損傷,最終導致呼吸衰竭,死亡風險比許多癌症還高。


肺纖維化勿忘定期檢測 避免耽誤治療時間


盧俊吉強調,漸進性肺纖維化對自體免疫疾病的病友生活影響甚鉅,包括,呼吸道症狀、急性惡化、肺功能下降,影響生活品質,更可能有致命風險,


「治療肺纖維化的首要目標為及時延緩肺功能惡化,穩定病況。」盧俊吉說,臨床試驗證實,儘早使用抗肺纖維化藥物可降低57%的肺功能受損速度,減少74%急性惡化發生與死亡風險 ,建議病友在確診肺纖維化後,應積極接受治療,以盡可能保留肺功能。


健保署於2023年擴大抗肺纖維化藥物給付對象,但需事前審查,必須附上「過去1年內可證明疾病進展之病歷及相關檢查報告」,但許多病友並未定期檢測肺功能,因提不出相關資料,而無法及時用藥,延誤治療黃金期。


別輕忽日常咳嗽 遠離肺纖維化


盧俊吉提醒,「肺功能檢測紀錄」對抗肺纖維藥物申請有一定的必要性,提醒病友與醫師討論,接受第1次檢測,了解自己目前肺部健康現況,並為日後可能發生的治療,事前做好準備。


9月國際肺纖維化月,中華民國類風濕性關節炎之友協會張玲媛理事長表示,將與其他自體免疫疾病病友協會合作發行「肺功能追蹤小卡」,提供病友記錄肺功能檢測數值,藉此自主觀察數值變化,以強化定期檢測肺功能的意識。


鄭添財提醒,所有高風險族群都應注意自身肺部健康,一旦出現「喘、咳、累」症狀,應儘快與醫師討論安排影像檢查,評估肺纖維化的可能性,才有機會阻止漸進性肺纖維化持續進展,預防肺部急性惡化。


核稿編輯:陳如頤


# 首圖來源/Freepik


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