【NOW健康 陳如頤／綜合外電報導】美國食品暨藥物管理局（FDA）本（8）月4日批准首款產後憂鬱症藥錠Zurzuvae上市，最近1次臨床試驗證明，服藥2週後可顯著降低產婦憂鬱症狀。外電報導，負責主持Zurzuvae研究的紐約市朱克山醫院（Zucker Hillside Hospital）婦女行為醫學主任德里吉亞尼迪斯（Kristina Deligiannidis）指出，受試女性感受變好，能夠恢復與新生兒及家人的互動。
日本偶像竹內結子疑似因產後憂鬱症而輕生，事發前看不出任何異狀，讓粉絲感到不捨。精神科醫師楊聰財指出，從腦科學來分析，與男性相較，女性情緒系統運作比較不穩定，容易焦慮憂鬱，懷孕時，荷爾蒙變化，體重增加，身心壓力變大，如在懷孕期間或是產後出現憂鬱症狀，務必積極就醫。
楊聰財分析，產後情感障礙可分成「產後情緒低落」、「產後憂鬱症」及「產後精神病」3大類型。
▸產後情緒低落：占比為50%到80%，大多發生在產後3到10天內，發生率高，為最常見的產後情感障礙，通常幾天內就會消失，最多不超過2周，症狀為想哭、煩躁、易怒、無力、情緒不穩及食慾下降等症狀。
▸產後憂鬱症：約占產婦10%到20%，約產後3天出現症狀，症狀與「產後情緒低落」類似，然表現更多樣化、更嚴重，持續時間更久，例如，容易激動、莫名哭泣、易失眠、反應遲鈍、有強烈的罪惡感，甚至產生自殺或是想死意念。
▸產後精神病：最嚴重的產後憂鬱症，發生率約千分之1至千分之2，約在產後1到4週出現症狀，持續好幾個月以上。症狀為幻覺及被害妄想，嚴重時合併精神異常，現實感變差、自我照顧能力不佳、對事物喪失興趣、出現罪惡感或貶低自己，以及自殺念頭。
美國《華爾街日報》報導，這款藥錠係由瑞崎生醫科技（Sage Pharmaceuticals）和百健（Biogen）合作研發，品名為「Zurzuvae」，預計今年底前上市。該藥錠每日服用1次，至少持續2週，最快幾天就能顯著緩解憂鬱症狀，比起傳統抗憂鬱藥相較，藥效更快。
Zurzuvae主成分為zuranolone，能刺激大腦中的GABA受體，減緩腦部活動，並控制焦慮與壓力，對於服藥女性產生鎮靜效果。美國FDA雖已批准此藥上市，但仍需經過緝毒局（DEA）審查，以確定沒有濫用風險。
楊聰財表示，目前刺激大腦中的GABA特定受體，以苯二氮平類藥物為主，屬於鎮定安眠藥物，可改善憂鬱，降低焦慮、有助睡眠。該新藥化學結構屬於多用途，作用在GABA其他特定受體，效果也含鎮定安眠，可能也有成癮風險，因此，必須進行緝毒局（DEA）審查。
在美國，平均每8名產婦就有1人罹患產後憂鬱症，成因複雜，包括：荷爾蒙改變、產後身體虛弱、睡眠習慣改變、人生角色改變，以及夫妻關係改變等因素，對於能否順利養育孩子充滿擔憂與恐懼。症狀包括：憂鬱、焦慮、情緒低落、易怒、罪惡感、無價值感、失眠、無法專心。
輕微的產後憂鬱是暫時性現象，會逐漸緩解，若持續一段時間，就需醫尋求幫助。一旦產婦憂鬱症狀嚴重，可能出現自殘或傷害寶寶的行為，需要親友關懷。
核稿編輯：陳珍妮
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