僵直性脊椎炎中醫也能治? 中醫依病症區分4類型解析

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陳郁茹 報導
僵直性脊椎炎中醫也能治? 中醫依病症區分4類型解析
▲中醫師周大翔表示,根據中醫辨證論治,僵直性脊椎炎可分成肝腎虧虛型、氣血虛弱型、寒凝督脈型、瘀阻筋骨型,治療主要會以活血止痛、舒筋骨、利關節為目標。(圖/NOW健康製作;圖片來源/ingimage)

【NOW健康 陳郁茹/台北報導】僵直性脊椎炎是一種自體免疫性疾病,超過9成患者帶有HLA-B27基因,發病時關節會有發炎腫脹狀況,但在中醫來看,其屬「痹症」範圍,病因和「風、寒、濕」邪氣有關,中醫師周大翔表示,根據中醫辨證論治,僵直性脊椎炎可分成肝腎虧虛型、氣血虛弱型、寒凝督脈型、瘀阻筋骨型,治療主要會以活血止痛、舒筋骨、利關節為目標。


僵直性脊椎炎是「痹症」病因和邪氣有關


周大翔指出,僵直性脊椎炎是脊椎的慢性、進行性炎症,會侵犯腸薦關節、脊關節,和近軀幹的大關節,其屬自體免疫疾病,可觀察到有95%病人帶有HLA-B27基因,不僅病程長,發病年齡也低,通常於40歲以前。患者臨床表現為下背痛且早上出現僵硬感會持續超過半個小時,而關節疼痛部位包括恥骨、膝蓋等處,有時連手指、腳趾等遠端關節也會發炎腫脹。


僵直性脊椎炎在中醫屬於「痹症」的範圍,周大翔說明,中醫認為「痹症」的產生和「風、寒、濕」邪氣有關,如果關節病變部位會轉移不定,有如風之走勢,則稱作「行痹」,通常見於類風濕關節炎的患者。若是「寒邪」引起的關節病變,會有嚴重的關節疼痛,這種情形稱作「痛痹」。病人是由「濕邪」引起的關節腫脹感,則稱作「著痺」。


《黃帝內經》上說「病在骨,骨重不可舉,寒氣至,名曰骨痹。」周大翔解釋,中醫在治療僵直性脊椎炎主要以活血止痛、舒筋骨、利關節為主,且根據中醫辨證論治又可分為下述4種證型:


▸1.肝腎虧虛型


症狀:脊椎僵硬疼痛,背部肌肉痠痛,不能久立久坐,腰膝痠軟,頭暈耳鳴。


治則:補腎填精兼養肝


方藥:左歸丸合上芍藥甘草湯。左歸丸具有滋補腎陰的功效,搭配芍藥甘草湯緩急止痛又可柔肝,適用於肝腎虧虛型的僵直性脊椎炎患者。


▸2.氣血虛弱型


症狀:腰背僵硬疼痛,倦怠乏力,腰膝疼痛,心悸氣短,食慾差,消瘦,面色痿黃。


治則:補氣血兼活血通絡


方藥:獨活寄生湯加減,獨活寄生湯具有補氣血兼疏經絡的功效,適用於氣血兩虛型的僵直性脊椎炎患者。


▸3.寒凝督脈型


症狀:腰脊僵硬冷痛,肩頸僵硬,遇寒加重,遇熱舒緩,怕冷,手腳冰冷,走路困難,彎腰駝背。


治則:扶陽溫督兼祛寒通絡


方藥:右歸丸加減,右歸丸具有溫補腎陽的功效,適用於腎陽虛衰,寒凝督脈的僵直性脊椎炎患者。


▸4.瘀阻筋骨型


症狀:腰背及髖部疼痛,僵硬如板,不能平臥,夜間加重,氣色暗滯。


治則:化瘀通絡兼行氣止痛


方藥:身痛逐瘀湯加減,身痛逐瘀湯具有活血祛瘀、疏風除濕、通痹止痛的功效,適用於瘀阻筋骨型的僵直性脊椎炎患者。


僵直性脊椎炎發作 專家教你緩解疼痛


針對僵直性脊椎炎舒緩方法,周大翔提供1款「獨活秦艽茶」配方,只要準備獨活100g、秦艽50g、紅花20g、當歸20g、黃耆20g等材料,並將上述藥材洗淨加入1000cc的水煮沸後,去藥渣放涼即可飲用。他表示,獨活、秦艽具有祛風濕,止痹痛的功效;紅花活血通經,祛瘀止痛;當歸活血養血;黃耆補氣升陽,利水消腫,合用可祛風濕、止痺痛、亦可補氣活血緩解僵直性脊椎炎疼痛症狀。


另外,關於穴位緩和僵直性脊椎炎方式,周大翔提到可以按壓養老穴、後溪穴、腰腿點等部位,改善症狀疼痛狀況。


▸1.養老穴


位置:以手掌面向胸口,當尺骨莖突橈側緣凹陷中


功效:養老穴屬於小腸經,可治療肩頸腰背痠痛,腰背痠痛時可按摩養老穴每次10分鐘,左右手交替按壓。


▸2.後溪穴


位置:手掌握拳,第五指掌關節後尺側,肌肉肥厚處


功效:後溪穴亦屬於小腸經,可治療腰背疼痛,腰背痠痛時可按摩後溪穴每次10分鐘,左右手交替按壓。


▸3.腰腿點


位置:共2個位置,分別為手背第2、3掌骨間中點凹陷處;及手背第4、5掌骨間中點凹陷處。


功效:腰腿點為經外奇穴,對於緩解腰痛有奇效,腰痛嚴重時不妨按壓此穴每次10分鐘可緩解症狀。


最後,周大翔也提醒患者,若是僵直性脊椎炎症狀嚴重還是要諮詢專業中醫師,尋求有效的治療,另外,患者在家也不妨適度地做運動,如游泳、柔軟體操等,也能幫助緩解症狀。


核稿編輯:陳如頤


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