婦人生理期流不停找無病因 接受子宮頸抹片檢查竟罹癌

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陳郁茹 報導
婦人生理期流不停找無病因 接受子宮頸抹片檢查竟罹癌
▲台北慈濟醫院婦產部醫師邵芷萱表示,無性經驗的女性遇到不正常出血,務必盡速求診,即時治療才能降低子宮頸癌對生命的威脅。(圖/台北慈濟醫院提供)

【NOW健康 陳郁茹/新北報導】50歲的丁小姐因生理期血流不止,長達3個月,造成頭暈、沒力氣,至台北慈濟醫院求診後檢查,發現血紅素只剩下7 (正常數值是12)。經醫師內診、接受超音波檢查、子宮頸、內膜搔刮的手術後,均無發現任何異樣,後來得知患者無定期做子宮頸抹片才安排檢查確認病灶,結果竟是子宮頸原位腺癌合併高度子宮頸鱗狀上皮病變。


HPV侵犯子宮頸造成癌症 婦女遇有不正常出血要警惕


針對丁小姐的病況,考量患者的年齡已近更年期,醫師建議先行「子宮頸錐狀切除」確認侵犯深度,後續進行「腹腔鏡全子宮、雙側卵巢輸卵管切除」,將子宮、卵巢、輸卵管拿掉避免惡化、復發及轉移的危險,預後狀況良好,術後追蹤至今無復發跡象。


子宮頸原位腺癌是中年女性不可忽視的頭號殺手,台北慈濟醫院婦產部醫師邵芷萱表示,患病主要原因是感染「人類乳突病毒(HPV)」侵犯子宮頸,使得正常細胞產生癌變,由於第零期的子宮頸癌,癌細胞還在表面,臨床症狀除不正常出血外,無其他跡象可循,必須透過子宮頸抹片檢查才能發現。子宮頸鱗狀上皮癌進展過程緩慢,但腺癌往往發展快速,有可能突然轉移至卵巢或是其他器官,像是早婚、年輕發生性行為、有多重性伴侶者,皆為高風險族群。


患子宮頸癌還能生育? 醫師解析治療方案


邵芷萱說明,子宮頸原位腺癌的治療方式以年齡及症狀為主要評估,主要會先做子宮頸圓錐狀切片手術,把子宮頸的外口以及上皮組織切除後追蹤,讓醫師判定其中有無侵犯性的子宮頸癌細胞。接著依病理報告侵犯深度及病患年紀,決定是否適合保留子宮或是子宮切除手術的範圍。若患者有生育需求,組織中的癌細胞也只有5成的復發機率,可能會需要密切追蹤,當完成生育後再考慮進行後續治療。


對於子宮頸癌的防治,台灣子宮頸癌預防政策在民國84年就開始鼓勵婦女接受子宮頸癌篩檢,且補助30歲以上婦女每年免費1次的抹片檢查,以及提供自費的薄層子宮頸抹片、人類乳突病毒篩檢及人類乳突病毒(HPV)疫苗。邵芷萱呼籲,因抹片的普及,發現子宮頸腺癌的比例相對上升,若無性經驗的女性遇到不正常出血,務必盡速求診,經醫師判斷和討論後決定是否有做抹片或內診的必要,儘早診斷和即時治療,降低子宮頸癌對生命的威脅。


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