立法院厚生會成立肝炎政策促進委員會 提肝炎防治訴求

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葉立斌 報導
立法院厚生會成立肝炎政策促進委員會 提肝炎防治訴求
▲立法院厚生會於2日成立「肝炎政策促進委員會」,同時呼籲應恢復消滅C肝辦公室。(圖/立法院厚生會提供)

【NOW健康 葉立斌/台北報導】立法院厚生會於2日成立「肝炎政策促進委員會」,目標在於促進我國加速清除肝炎進度,減少慢性肝病、肝硬化與肝癌患者,降低肝癌發生率。立法院厚生會提出「國家肝炎政策建言書」,期望全面性盤點國家肝炎政策,以期達到2030年WHO消滅病毒性肝炎之目標。


陳柏同執行長針對國家肝炎政策建言書提出幾項重點訴求:「訂定滅除B、C型肝炎逐年目標,以達成WHO 2030年滅除病毒性肝炎之目標」、「擴大肝炎篩檢至1986年前出生國民,落實肝炎防治衛教推廣」、「比照四癌篩檢,確診連結至治療(Linkage to Care),建立肝炎追蹤照護機制」,期望C肝辦應擴大提升為國家肝炎辦公室加速國家肝炎政策推動。


國健署長吳昭軍表示,C肝目前距離2025滅C肝還剩5.5萬人需治療,希望能跟癌症篩檢相同,進行追蹤,透過與健保署合作找回陽性個案。C肝辦目前屬國健署癌防組下,合併為BC肝炎辦公室,目前執行目標以2025年清除C肝為主。


國健署癌症防治組組長林莉茹表示,會研擬相關策略以提升C肝轉介率,並持續推動成人健檢肝炎篩檢找到潛在病人,B肝消除策略也會持續滾動討論規劃。疾管署楊靖慧組長指出,目前高危險幼兒的抽血追蹤檢查列入考核項目,將持續與地方衛生局合作。


健保署副署長蔡淑鈴則表示,去年6月1日台灣消化系醫學會提供建議B肝用藥條件,取消半年需2次的ALT正常值上限2倍改為1次,以及肝纖維化程度F3改為F2或有肝癌家族史,預估受惠人數約3.3萬,正在積極與廠商議價當中。


高嘉宏表示,政策的成功需要政府的決心,治療也需與時俱進,以降低肝癌發生率,台灣抗病毒治療僅降低肝癌15%發生率,可能是治療分母不夠大,應重視這個問題。陳培哲透過影片提出,B肝治療應要比照C肝積極處置,並透過社區醫療網進行追蹤與治療,提升肝炎治療追蹤的可近性。


吳俊穎提醒,透過健保資料庫、AI大數據等作法,可以找到更多潛在病患,並連結到治療。他同時提及若能早期使用肝炎抗病毒治療,能大幅降低肝癌發生率。許耀俊指出,B肝與防透過疫苗領先世界,可是台灣在被感染者治療上仍有很大進步空間。臨床B肝帶原肝癌患者只有25%在肝癌發生前曾接受抗病毒治療。目前公費肝炎篩檢,後續沒有系統支持,應要如大腸癌潛血有機制,以連結治療,減少肝癌發生機率。


陳秀熙提出C肝根除後,預算可以轉投入B肝,建議C肝辦公室擴大組織,提升到行政院層級,成立國家肝癌根除辦公室,讓肝癌進入「第6癌」,才能落實清除策略。劉桓睿呼籲篩檢年齡應放寬,提供37歲以上的民眾1次肝炎篩檢,早期發現、及時治療。同時提到陳建仁院長於日前台灣美國商會癌症論壇,提出目標要在2025年內降低癌症死亡率25%,相信積極控制肝炎對達成此目標能帶來幫助。


蔡麗娟副執行長則指出,待肝炎病友轉變為肝癌已太晚,肝癌有7成病友都是B肝帶原者,建議應建立國家消除B肝政策綱領,放寬B肝治療,並呼籲投入前端防治政策有效減少後端醫療支出。蔡麗娟引用陳建仁院長過去提出的CDA模組分析報告,指出放寬給付後15年可減少3,300到14,500人發生肝癌,病團共同呼籲最專業的陳建仁院長應重視從肝癌預防角度,加強肝炎防治。


立委吳玉琴表示,希望政府可以積極重視肝炎政策,提出國家前瞻性肝炎政策。她指出,C肝辦移至國健署下合併為肝炎辦,與過去衛福部層級相比層級不足,也請政府研議B肝國家政策,以及C肝減少費用是否轉用B肝。立委溫玉霞則表示,WHO 2030年滅除病毒性肝炎目標,政府應擴大肝炎篩檢,加強帶原者追蹤治療,積極推廣肝癌肝炎防治衛教。


根據流行病學統計,全台有150到180萬人口是B型肝炎病毒帶原者,新生兒B型疫苗施打政策使37歲以下B肝帶原率由10%下降至1%以下,而加強國家肝炎政策規劃是清除病毒性肝炎的最後1步。


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