【NOW健康 陳郁茹／新竹報導】1名50歲的林女士，平常喜歡跟丈夫去爬山，但4個月前不慎跌倒拉傷右肩，去診所照過 X 光，醫師說骨頭沒事，但從那天起肩膀就覺得不舒服，想說好好休息盡量不使用，但最近反而疼痛加劇，這幾週晚上睡覺還會痛到醒過來，無法自己穿脫衣服。她前往好幾家診所打止痛針加上熱敷電療，症狀仍無法改善，後來經朋友介紹下到新竹台大分院生醫醫院竹東院區復健科就醫，經復健部醫師理學檢查及超音波即時診斷後，發現患者為肩膀的沾粘性關節囊炎，即是俗稱的「五十肩」。在接受2次超音波導引注射治療後，病人1至2週內疼痛便大大緩解，再搭配物理治療師的徒手治療，1個半月後肩膀的關節活動度已近乎正常。
治療首要控制疼痛 超音波注射更勝傳統吃藥打針
新竹台大分院復健部醫師馮仕豪說明，人的肩關節外包覆了一層關節囊與旋轉肌群，而粘黏性肩關節炎（五十肩），顧名思義即是肩關節囊發炎與纖維化增厚造成沾黏攣縮。五十肩常見的症狀是因肩膀劇烈疼痛而導致活動度受限，而當關節嚴重攣縮後便會導致生活上許多的不便。但因為肩部在活動時疼痛難耐，病人就更不敢動，而越不敢動往往導致沾黏更加厲害，之後要活動又越發疼痛，陷入無止盡的惡性循環。
對於五十肩的治療，馮仕豪坦言，首要目標是疼痛控制，唯有在良好的疼痛控制下，病人才有機會進行積極的復健運動把沾黏拉開，有效處理病症。他透露隨著科技進步，肌肉骨骼超音波成為診斷、治療的利器。往往X光僅能發現骨頭關節的病灶，但超音波更能觀察到肌腱、肌肉、韌帶，甚至神經等軟組織損傷。
馮仕豪接著說，當有了準確的診斷再加上超音波導引精準將藥物注射至患處，自然能快速有效緩解疼痛等病症，更能避免不必要的口服或周邊注射消炎止痛造成消化道潰瘍等副作用。即便是針對患者有頑固性疼痛，超音波導引神經阻斷也能有效壓制疼痛。
復健熱敷電療仍不夠 需要專業物理治療
馮仕豪指出，病人在疼痛緩解後，需趁勝追擊接受復健治療，而五十肩需要的並不只是熱敷電療，更需要專業的物理治療，進行徒手關節鬆動、運動治療並教導居家復健內容。
馮仕豪強調，五十肩雖然常見，但每一位病人肩痛病因都不盡相同，其他的可能還有鈣化性肌腱炎、旋轉肌斷裂、肩夾擊症候群等，但唯一不變的是超音波準確診斷加上精準注射，以及個別化的復健治療，皆能有效處理病症並提供病人更好的生活品質。
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