【NOW健康 陳郁茹／台北報導】肝病防治學術基金會（以下簡稱肝基會）今年結合世界肝炎日，號召全台16家醫療院所，動員近60位肝膽腸胃專科醫師與400多位護理人員與志工群，於 7月24日上午為40歲以上民眾舉辦大規模免費腹部超音波肝癌篩檢，短短3小時共有3,205人接受檢查，其中2,654人發現異常，有82人疑似肝癌或性質不明肝腫瘤，而6人有肝硬化，另外值得注意的是1,833人有脂肪肝 比率高達57.2 %。肝基會呼籲，有B、C型肝炎帶原者至少每半年接受1次腹超檢查，也建議年滿40歲以上民眾，每年都應該做篩檢，以免錯過最佳治病時間。
資格限BMI數！5成民眾有脂肪肝 證實與肥胖因素有關
肝基會指出，由於活動當日上午天氣晴朗，加上參與的16家醫院的篩檢地點交通便利，民眾參與情況十分踴躍。 肝基會總執行長楊培銘指出，這次篩檢總共有3205名受檢者，檢查有異常者高達2,654人（82.8%）。其中82位疑似有肝癌或性質不明肝腫瘤，有6位肝硬化，有290人為肝實質病變，另有705人為良性肝腫瘤。值得注意的是，有1833位受檢民眾有脂肪肝，比率高達 57.2%。
▲肝基會舉辦免費腹部超音波篩檢，共有3,205人接受檢查，其中2,654人有異常，且意外發現1,833人有脂肪肝，比率高達57.2 %。（圖／肝病防治學術基金會提供）
此外，台大雲林分院在此次檢查中，對報名資格限制「身體質量指數（BMI）」需大於（含）27，結果有脂肪肝的比率高達72%，顯示肥胖與脂肪肝有密切關係。而其中也發現脾臟腫大者有31人，膽息肉有329人，其他腹部腫瘤（胰、脾、腎臟等）有47人，肝內鈣化點、膽結石、胰/脾/腎囊腫與腎結石等其他問題有1024人。
病友沒B肝、C肝！ 驚訝患肝癌身體卻無異狀
1名71歲的黃先生分享，他退休後經營茶葉行，每年都參加衛生所舉辦的抽血檢查，本身沒有B型、C型肝炎的他，除膽固醇及血糖稍高，並無太大問題，而體態健壯的黃先生也未感到身體有異狀。由於此健檢項目未含腹超檢查，他在3年多前曾至健康管理中心做詳細的全身健康檢查（包含腹超檢查），當時檢查結果正常，他3年來也未再做過腹超。
據黃先生描述，去年因疫情關係，衛生所停辦抽血檢查，今年4月復辦時，他抽血發現甲型胎兒蛋白數值高達1200（正常值應小於20），衛生所告知可能有肝腫瘤。他馬上再到醫院就醫，經腹超檢查發現1顆3.5公分的肝腫瘤，立刻轉診至台大醫院，且進一步檢查確診為肝癌，後來接受達文西手術切除，住院10天，術後定期追蹤，復原狀況良好。
▲肝癌病友黃先生（左）本身沒有Ｂ或Ｃ肝，卻在今年發現罹患肝癌，幸好及時發現，目前已手術治療成功。（圖／肝病防治學術基金會提供）
黃先生坦言，由於身體毫無症狀，確診當下覺得訝異，且手術前1天仍在菜園鋤草砍竹、墾地、種菜，體能相當好，完全不像體內已經有顆大魚丸般的肝癌！他 以自身經驗提醒大家，即使沒有B、C肝，除抽血檢查外，每年也應做腹部超音波檢查，才能及早發現異狀，及早治療；切勿因疫情而拖延該做的定期檢查，以免錯失醫治良機。
肝病起因不只有B肝、C肝 脂肪肝也會影響
肝基會表示，肝病為國病，肝癌的發生與台灣B肝、C肝的高盛行率有關，肝癌發生原因之比重也隨著時代不斷變化，在早期約有8至9成病患是因B型肝炎、1至2成是C型肝炎所致；但台灣自1986年開始為新生兒施打B肝疫苗、積極倡導篩檢與追蹤，以及近年來B肝、C肝藥物的突破發展與健保給付，讓肝癌的整體發生率緩慢下滑，且B、C肝炎病毒的影響慢慢減少，接下來需要特別關注的是脂肪肝的發展。
根據國家衛生研究院的肝癌研究，約有10分之1的肝癌並非源自B肝或C肝病毒，反而是與脂肪肝、糖尿病及高三酸甘油脂血症密切相關。肝基會指出，所謂慢性肝病3部曲，起因是B肝、C肝帶原或脂肪肝，導致先肝臟發炎再肝硬化，最後演變肝癌。如果肝臟持續或斷斷續續發炎，纖維化就會開始累積，纖維化發生初期，還有機會逆轉；一旦放任肝炎不控制，肝臟內累積愈來愈多的纖維，逐漸演變成肝硬化，其後發生肝癌的機率將大幅提高，且肝硬化無法逆轉。
肝基會提醒，定期追蹤的目的是希望早期發現肝癌，如果已經有肝硬化，必須每3個月抽血檢驗甲型胎兒蛋白與肝細胞發炎指數AST與ALT，並接受腹部超音波檢查；若尚未有肝硬化但有慢性發炎者，則是約每3至6個月追蹤1次；健康帶原者，則至少1年檢查1次。
肝臟健康無法靠感覺！ 定期檢查很重要
楊培銘表示，面對肝癌的不二法門，就是在腫瘤還沒有長大、出現症狀之前就先找到它。若發現時已是晚期，不管是化療、標靶治療的效果皆不佳，因為肝癌不像一些其他癌症與固定基因有關，其真正的致病因子仍未找到，治療上較難以突破。不過，近年發展的免疫療法單獨或加標靶治療的組合療法，藥物效率已推進至20至30%，鼓勵病友應抱持希望。
肝基會指出，針對此次篩檢有異常者，將協助患者轉介到醫療院所追蹤，進一步診斷及治療。楊培銘也強調，「肝臟是否健康？不是靠感覺，而是靠抽血檢驗加腹部超音波檢查。」希望藉由此項活動盼能協助民眾早期發現肝癌、有效治療。
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