乾眼症與1部位功能異常有關!採非侵入性檢查可確認

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編輯部 整理


【NOW健康 編輯部/整理報導】瞼板腺是位於眼瞼的皮脂腺體,其功用是分泌油脂,防止淚液蒸發。瞼板腺功能障礙造成瞼板腺出口阻塞、瞼板腺體缺損、瞼板腺分泌物數量減少與質量改變。瞼板腺功能障礙造成油脂減少,為缺油型乾眼症,是過度蒸發型乾眼症的主要原因。 


平常門診用細隙燈檢查,可以觀察眼瞼形態,有無眼瞼增厚,眼瞼緣是否平滑,有無凹槽缺口,有無毛細血管擴張,瞼板腺出口位置是否正常有無移位、有無阻塞。擠壓眼瞼看瞼脂分泌是否良好,正常擠壓出的油脂是清澈液體狀,沒有黏稠或擠壓不出來。若是不透明或固體狀則是不正常,更嚴重的擠壓不出腺脂。


眼表面干涉儀檢查眼睛


使用高科技的瞼板腺功能障礙檢查儀器,眼表面干涉儀(LipiView),以非侵入的檢查方式,提供客觀的定量測定模式,此儀器有3項功能:


1.眼表淚膜脂質層厚度檢測與分佈動態記錄。


2.眨眼影像記錄與分析。


3.以紅外線掃描瞼板腺結構形態的記錄。


眼表面干涉儀具有奈米級定量檢查涙膜脂質層的厚度。過薄的脂質層與瞼板腺功能障礙、淚液蒸發速度的增加、淚膜不穩定,及乾眼症的症狀有很大相關性。如果脂質層厚度小於60奈米,研究顯示有90%的機會是瞼板腺功能障礙。



瞼板腺功能障礙引發乾眼症


眨眼是我們隨時在做的動作,也幾乎是無意識的動作。完全眨眼是指每次眨眼,上下眼瞼有碰觸到,完全的眨眼才可以帶動眼球下方的淚液,從下眼瞼住上滑動分佈在整個眼表層,所以完全的眨眼,關係者淚膜的分布及乾眼的程度。


當眨眼不完全的情形嚴重,將影響油脂分泌。一般長時間使電腦或手機、玩電玩、看書,皆會減少眨眼的次數及造成不完全眨眼的習慣。如果檢測出不完全眨眼頻率大於40%,要做眨眼的訓練以改善乾眼症。 


眨眼訓練以改善乾眼症


細隙燈檢查無法透視眼瞼內的瞼板腺。以紅外線照射瞼板腺,可明顯觀察瞼板腺體形態結構是否已有管腺擴張、萎縮、退化問題,更清楚現示正常瞼板腺體的存有百分比。也可做為瞼板腺功能障礙治療前後瞼板腺的客觀比較。


拜醫療科技進步,除仰賴醫師的專業經驗診斷瞼板腺功能障礙,現在加上運用眼表面干涉儀,透過超高解析度的影像,只需5分鐘就可協助醫師診斷瞼板腺體是否有退化、萎縮的情形,定量脂質層厚度檢測,與眨眼分析,為醫師在診斷瞼板腺功能障礙上提供精確的指標,給予病人合適的對症治療。(圖文提供/常春月刊)


編輯:蘇淳閔


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