國內2例疑似MIS-A個案 羅一鈞公開美國CDC病例定義

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葉立斌 報導
國內2例疑似MIS-A個案 羅一鈞公開美國CDC病例定義
▲國內出現疑似MIS-A成人多系統發炎症候群,在今(21)天的中央流行疫情指揮中心記者會上,醫療應變組副組長羅一鈞說明案例。(圖/中央流行疫情指揮中心提供)

【NOW健康 葉立斌/台北報導】除了兒童的MIS-C(兒童多系統發炎症候群)以外,發生在18歲以上成人的MIS-A(成人多系統發炎症候群)也廣受矚目。國內出現疑似MIS-A成人多系統發炎症候群,在今(21)天的中央流行疫情指揮中心記者會上,醫療應變組副組長羅一鈞指出,國內的2例MIS-A分別為6月初確診的50多歲男性死亡個案,染疫後有多器官發炎、衰竭等症狀,當時診斷有心肌炎、肺炎;另外1人是20多歲男性,染疫復原後出現肝腎器官系統發炎病變,也有休克症狀,但這兩案都不完全符合美國CDC的MIS-A定義。


▲美國CDC對於MIS-A的定義。(圖/中央流行疫情指揮中心提供)


羅一鈞表示,美國CDC提出的定義為年齡21歲以上,且住院超過24小時,或因病死亡,並且符合臨床與實驗室標準,排除其他病程的疾病,如細菌性敗血症,才會納入。另外MIS-A的致死率確實比MIS-C高一點,但干擾因子有慢性病或年齡等,要排除才能知道是否真的是MIS-A。


羅一鈞說明,依照美國CDC定義,MIS-A須符合有3項條件,至少1項是主要臨床標準:主要臨床標準是嚴重心臟病或皮疹,合併非化膿性結膜炎;次要臨床標準為神經系統病症、不可歸因於藥物治療的休克或低血壓、腹痛、嘔吐或腹瀉、血小板減少等。


目前國內有2例疑似MIS-A個案,1例是6月初的50多歲男性死亡個案,染疫後11天左右出現多器官發炎、衰竭情形,當時診斷是心肌炎與肺炎;另1案是20多歲的男性,染疫後出現肝、腎等器官系統發炎病變,也有休克情形。前者發病到MIS-A僅11天,原先病症尚未緩解,應當是併發症而非後續免疫系統活躍出現的病症;後者初步判定不符合MIS-A,這兩例都需要提到專家會議討論。


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