【NOW健康 陳木森／台中報導】肥胖易致病，放任不管會要命。研究顯示，台灣國人10大死因中有8項與肥胖相關，包括：癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性下呼吸道疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等。雖然越來越多胖哥胖姊注意到肥胖危害健康而有心減重，但卻對體重像溜溜球一樣上上下下深感苦惱。

BMI超過32.5減重更困難 調節荷爾蒙降低復胖機率

國際代謝形體醫學中心黃致錕院長表示，BMI超過32.5就屬於病態肥胖，一般減重方式效果有限，如有肥胖併發症危險因子，建議接受可同時調整飢餓素及飽足荷爾蒙的減重手術，才能有效降低日後復胖的機率。

黃致錕院長說明，胃內細胞所產生的飢餓素占了人體全身飢餓素的7成。至於飽足賀爾蒙是一種腸泌素，位於小腸末端分泌。如果肥胖患者在手術減重時，沒有針對這2種賀爾蒙同時做調整的話，減重的效果將會打折扣。

舉例來說，胃束帶、胃折疊跟胃夾這一類的手術都是透過限縮胃納量來降低病人食量，但是並沒有改變病人的腸胃道賀爾蒙。患者食慾沒有根本改變，往往瘦下來一段時間，就因爲多吃又復胖回來。

至於縮胃手術、胃繞道手術，或是縮胃曠腸手術、縮胃繞腸等手術，都有改變腸胃道賀爾蒙的功效，使病人飢餓感降低，飽足感提升。因此能在手術減重後，由於患者對飲食慾望的大幅下降，減重效果自然就能長期穩定維持。

縮胃曠腸手術調節腸胃荷爾蒙 體重下降更穩定

黃致錕院長指出，相較於其他手術，縮胃曠腸手術有2個優勢：首先，它改變腸胃道荷爾蒙相當劇烈，所以造成的飢餓感下降，飽足感提升效果非常非常明顯；其次，就是它不像其他手術因需要繞過9成的胃或繞過十二指腸而造成大幅度營養素缺乏的問題。

為何縮胃曠腸手術調節腸胃荷爾蒙的效果特別好？醫師解釋，這項手術分胃袖狀切除及部分小腸曠置等2方面進行。胃袖狀切除時能切除了大部分跟飢餓有關的細胞，使飢餓素大幅下降。小腸曠置能縮短小腸，使小腸末端的腸泌素分泌升高，讓病人易產生飽足感。兩者效果相乘，因此有助於長期維持減重效果。

黃致錕院長提醒，患者接受縮胃曠腸手術後1年內需密集回診，同時搭配營養師的飲食建議，以及體適能老師的針對體重下降的情況提供運動處方。飲食與運動兩者並行，即可讓手術減重達到最大效益並長久維持。

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