【NOW健康 葉立斌／台北報導】衛福部疾管署公布最新預防接種受害救濟審議小組（VICP）專家開會結果，7件為接種AZ疫苗後發生的不良反應而需要救濟，最高救濟金額從40萬到120萬元，創下目前救濟金最高紀錄。這位個案住在台東，因為格林巴利症候群，在醫療過程中使用免疫球蛋白與葉克膜，才會產生這麼高的醫療費。
預防接種受害救濟審議小組（VICP）在2021年12月中審議接種疫苗相關救濟案，有3人在接種AZ後，出現格林巴利症候群。VCIP表示，其中1位住台東的個案，經核磁共振檢查發現腦栓塞以及血小板低下，且醫學實證顯示，AZ疫苗與血小板低下等症狀具關連性。審議過後，考量醫學實證與臨床表現等證據，且該患者使用的是免疫球蛋白、葉克膜等高價療法，決議依「預防接種受害救濟法」提供救濟金120萬元。另2個住基隆的個案，也出現格林巴利症候群，分別獲賠50萬與40萬元。
依照AZ疫苗的仿單說明，接種後不良反應確實有「格林巴利症候群」，但機率極低。實際上不只是接種AZ疫苗會發生此症候群，過去也有接種流感疫苗，甚至是感冒後出現此症候群的案例。此症狀會造成癱瘓，極少數會造成永久的後遺症，多數可治癒。
聽起來很可怕的病是什麼？ 格林巴利症候群是一種抗體攻擊神經的疾病
格林巴利症候群（Guillain-Balre´ Syndrome，GBS）又稱「急性發炎性脫髓鞘多神經根神經病變」其中髓鞘存在於神經外圍，就像電線的塑膠膜，如被破壞會影響神經傳導。台北醫學大學附設醫院神經內科主治醫師蔡睿蘋表示，格林巴利症候群是一種抗體攻擊神經的疾病。「可以想像成：正常的抗體是要攻擊入侵者，但過度強大的抗體把自己身上的神經誤認為入侵者，開始攻擊。」
格林巴利症候群通常會有前驅疾病，多數為上呼吸道感染等輕症，或是接種疫苗後可能發生。在春秋季等感冒或腸病毒盛行季節，此病的患者較常出現。不過，此症候群極為少見，依照過去案例，各年齡層都有可能發病，曾有80歲以上婦女、50歲男性，也有17歲少女的病例；蔡睿蘋醫師認為，青壯年的可能性稍微高一點。「就像我們常說『AZ認證的年輕人』，青壯年因免疫功能較強，容易產生抗體攻擊神經的狀況。」
格林巴利症候群與中風不同的是 「兩側」都會癱瘓無力
格林巴利症候群患者通常會有手腳輕微麻痺的症狀，如果是急性周遭神經炎，則會四肢癱軟無力，甚至連手都抬不起來。
說起癱瘓，也許你會聯想到中風，這個症狀是否容易誤判為中風？蔡睿蘋醫師強調，格林巴利症候群與中風不同的是，通常腦中風只會有單邊，意即同一側的手腳癱瘓無力；但格林巴利症候群常是「兩邊都會」。除了依照現有症狀判斷，也必須用電學神經傳導檢查、以及抽取脊髓液檢查評估神經是否異常及發炎。
治療格林巴利症候群時，若症狀急性惡化，多數須使用一種類似血液透析的「血漿置換術」，利用抽出血液同時注入血液的循環，將抗體削弱；或是免疫球蛋白治療等方式中和抗體。蔡睿蘋醫師表示，其病程最嚴重的高峰期大多在第2週左右，儘管8成的患者會痊癒，沒有明顯的後遺症；如果出現呼吸衰竭或吞嚥困難等重症，甚至需要緊急透析或葉克膜治療；仍有部分病患癒後有長期顏面神經失調或步態障礙的情形，民眾不可不慎。
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