牙周病害你難受孕? 揪出造成不孕和流產的4大豬隊友

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賴以玲 整理報導
牙周病害你難受孕? 揪出造成不孕和流產的4大豬隊友
▲台灣每7對夫妻就有1對不孕,找出影響受孕的豬隊友,還給妳健康懷孕的機會。(書封圖片/柿子文化提供)

【NOW健康 賴以玲/整理報導】如果妳不容易受孕,或曾歷經1或多次流產,應該請醫師檢查,是否有以下4種容易忽略、但也容易治療的狀況:(1)維生素D不足、(2)甲狀腺功能低下、(3)乳糜瀉、(4)牙痛。它們都與不孕及流產有強烈關聯,其中任何1項都可能是妳治療計畫中的豬隊友。但其實一經矯正,很快就能還給妳健康懷孕的機會。


豬隊友1 》維生素D不足:雌激素受阻、子宮內膜異位症


2012年有一份最有力的研究發表,檢測近200名正在進行試管嬰兒療程之女性的維生素D濃度。在受試的高加索女性中(主要指白色人種),體內維生素D濃度高的女性,懷孕率高出維生素D不足的女性4倍。


一份稍早的研究也發現,體內維生素D濃度最高的女性中,有47%成功懷孕;濃度低者則只有20%的懷孕率。另一項較近期的試管嬰兒研究結果則顯示,體內維生素D濃度比較高的女性,其受精率與著床成功率也比較高。


維生素D不足可能會因為阻斷雌激素系統、減少抗穆氏管荷爾蒙的產生,而造成不孕;維生素D濃度低也會造成子宮內膜異位症、多囊性卵巢症候群等。


維生素D對預防流產也很重要。根據2018年發表的幾份臨床研究報告,懷孕前維生素D濃度充足的女性,流產率大幅偏低。美國衛生研究院主持的研究指出,比起懷孕前維生素D濃度不足的女性,濃度充足的女性成功懷孕機率高出10%,順利生產機率高出15%。


另外一項獨立研究顯示,維生素D濃度與涉及反覆流產的免疫因素有關,例如自然殺手細胞和全身性發炎反應指標。維生素D濃度高的女性,出現免疫異常的機會較低。這顯示如果妳過去曾因免疫因素流產,補充維生素D特別有幫助。


一般維生素D基本劑量每日是2000國際單位,但那僅是維持濃度,不是最利於生育與懷孕的更高濃度。研究指出,許多女性每日約需攝取4000國際單位,才能維持濃度在助孕的40奈克╱毫升(100奈莫耳╱升)。


豬隊友2 》甲狀腺機能衰退:流產、卵巢早衰、排卵障礙


如果妳正在與不孕或流產搏鬥,應該請醫師檢查妳的甲狀腺激素和抗體濃度,因為即使是非常輕微的甲狀腺問題,也可能導致流產風險遽增。此外,有卵巢早衰、原因不明的不孕問題、排卵障礙等狀況者,經常可見甲狀腺機能衰退(甲狀腺功能低下)的現象。


從最早至今20年來,已經有數十項研究確證,自體免疫甲狀腺障礙會大幅提高流產風險。2006年巴基斯坦的一項大型研究中,流產率甚至比早先的研究結果還高--甲狀腺抗體呈陽性的女性,其流產率高達36%,沒有問題者才1.8%。


雖說甲狀腺抗體在沒有造成甲狀腺功能低下的情況下,就會增加女性流產率,但一旦檢驗顯示,除了甲狀腺抗體,激素濃度也因為甲狀腺試圖如常運作反而變得異常,那流產率就會特別高。研究者發現,甲狀腺功能明顯衰退、激素不平衡的女性,其流產率高達69%。


甲狀腺促素釋素只要低於4.5毫國際單位╱毫升,內分泌醫師除了開立替代甲狀腺激素,也會推薦補充硒、並且採用無麩質、無乳類的飲食,以減少導致甲狀腺機能不佳的自體抗體。


如果妳的甲狀腺抗體確實呈陽性,建議也請檢查脫氫異雄固酮硫酸鹽(DHEA-S)、睪酮濃度,因為有甲狀腺自體抗體問題的女性,其DHEA濃度可能也偏低。DHEA濃度低,卵子發育就會變慢,因此,請醫師檢查你的DHEA-S和睪酮濃度是非常有必要的。補充DHEA來矯正問題對有甲狀腺自體抗體問題的難孕女性來說,可以帶來大逆轉。


豬隊友3 》乳糜瀉:免疫系統攻擊腸壁,營養不足而不孕


另一個「偶爾」會造成不孕或流產的因素是乳糜瀉,這是一種麩質引起免疫系統攻擊身體的免疫障礙。乳糜瀉最為人知的症狀和大腸激躁症類似,也可能出現貧血、頭痛、疲乏、關節痛、乾癬等皮膚病,以及其他因人而異的症狀。


乳糜瀉的特徵之一是免疫系統嚴重損害腸內壁,進而阻礙養分的完整吸收,致使維生素與礦物質不足,從而導致不孕。綜觀所有研究顯示,乳糜瀉似乎只在無法解釋的病例中較常見;即使如此,乳糜瀉也僅有5~8%的機率是不孕的原因。如果妳追求的是「萬無一失」的方法,或如果妳有乳糜瀉或自體免疫問題的家族史,檢查一下還是比較安心。


有一研究團隊發現,未治療乳糜瀉的女性,其流產率幾乎高出治療過乳糜瀉者9倍,所幸採用無麩質飲食就能扭轉諸多風險。乳糜瀉恐造成不孕與流產,是因為會增加發炎,並干擾葉酸與其他維生素的吸收。葉酸一旦減少,就可能會導致同型半胱氨酸濃度升高,進而降低卵子品質,並可能增加流產率。無麩質飲食能讓腸內壁恢復健康,回復身體吸收養分的能力,支持生育力所需。


有乳糜瀉問題而採用無麩質飲食多年的人當中,有許多人仍然有葉酸和維生素B6偏低、同型半胱氨酸偏高的問題,不過,服用維生素補充劑就有益於改善這類問題了。


豬隊友4 》牙周病:更難受孕、細菌進入羊水造成早產


另一個影響懷孕及孕期健康的因素,竟然是牙齦健康!近年研究已經證實,牙周病會大幅提高早產與嬰兒體重不足的風險。一項發表在《美國牙醫學會期刊》的研究指出,患有晚期牙周病(齒根骨膜炎)的女性,早產的機率高出一般4至7倍,此外,也會增加流產風險。


醫學界認為,牙周病之所以和流產或早產有關,是因為細菌感染導致全身性發炎,或是牙齦中的細菌進入羊水、造成局部免疫反應,進而提高流產或早產風險。


不過,牙周病的影響還不只流產與早產--也許還會讓你花更多時間才能成功受孕。這項意外關聯,在2011年由羅傑.哈特博士與西澳大學的研究團隊首先揭露。研究發現:平均而言,有牙周病的女性要多花2個月才能懷孕--將近四分之一的高加索女性和40%的非高加索女性有牙周病,而這些女性平均要花7個月才能懷孕,沒有牙周病者則只要5個月。而花1年以上才懷孕者也常有牙周病。哈特博士指出,這些結果顯示,所有女性在嘗試懷孕前,都應該先檢查牙齒。


我們很容易得到牙周病,但預防並逆轉牙周病也很容易,定期使用牙線、刷牙和洗牙。即使是晚期牙周病,通常也只需要看4次牙周病專科醫師就能解決。(文字提供/《給所有想當媽媽的人.科學實證養卵聖經:現在準備剛剛好,養好卵子生寶寶》柿子文化)


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