乳癌及早發現治療仍可正常生活 不同治療副作用大不同

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王澍清 報導
乳癌及早發現治療仍可正常生活 不同治療副作用大不同
▲吳偉榤醫師(左)與温義煇醫師(右)替患者進行乳癌切除搭配術中放射治療。(圖/亞洲大學附屬醫院提供)

【NOW健康 王澍清/台中報導】台中45歲傅小姐洗澡發現左側乳房有1顆硬塊,雖不會痛,但她立刻到醫院求診,經超音波導引切片確診為早期賀爾蒙陽性侵襲性乳癌,隨後安排乳房保留手術合併一次性手術中放射治療,不僅讓她保留良好乳房外觀,同時降低輻射劑量及省下術後漫長的傳統放療療程,給予跨科醫療團隊正面評價。


乳癌及早診斷治療成功率高 術後仍能恢復正常生活


亞洲大學附屬醫院一般外科副院長温義煇表示,乳癌近年來高居國人10大好發癌症之首,所幸國內乳癌篩檢普及,早期診斷率及治療成功率相當高,因此早期乳癌的治療副作用,對病人日後恢復正常生活的影響,也日益受到重視。由於傅小姐左乳腫瘤約0.6公分,為早期乳癌病患,經評估術中將腫瘤切除後,若再搭配術中放射治療,可望達到最佳療效。


早期乳癌治療 VS.手術中放射治療 恢復狀況大不同


放射腫瘤科主治醫師吳偉榤便指出,早期乳癌治療主流以部分乳房切除搭配後續放射治療、化學治療及賀爾蒙治療為主,其中傳統放射治療(俗稱電療)療程長達6周,且周1至周5每天皆需到醫院接受治療,再加上傳統長療程放療會造成皮膚發紅、脫皮、疼痛,對於病人的生活與工作都會造成極大影響。


吳偉榤介紹,手術中放射治療(Intra-operative Radiotherapy, IORT)是一種放射治療的新技術,在手術中先將腫瘤切除,接著立即對腫瘤空腔周邊進行放射治療,殺滅殘存癌細胞,治療僅需1次,可讓手術及放射治療1次完成,大幅降低輻射皮膚反應、心肺等周遭正常組織劑量,且保留較美觀的乳房外觀。


術中放射治療副作用少 歐美國家較為普遍


根據歐洲的大型臨床試驗(TARGIT-A)顯示,對於早期乳癌的病患,手術當下做放射治療(IORT)與傳統手術後體外放射治療相比較,兩者對於腫瘤控制率一樣好,而且接受手術中放射治療產生的副作用較少,故術中放射治療在歐美國家運用相當普遍。


吳偉榤醫師強調,在新冠肺炎疫情期間,頻繁出入醫療院所仍有較大風險,早期乳癌患者若能採取一次性的手術中放射治療,除了可大幅降低染疫風險,也能減少罹患乳癌對身心造成的衝擊,不過醫師提醒,並非每位患者都適合接受此療法,建議與醫師溝通後,選擇最適合的治療方式為宜。


▲乳癌手術中放射治療vs.傳統術後放射治療。(資料來源/亞洲大學附屬醫院;圖/NOW健康製作)


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