自發性氣胸嚴重恐休克! 青少年有這些症狀應提高警覺

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王詩茜 報導
自發性氣胸嚴重恐休克! 青少年有這些症狀應提高警覺
▲X光片箭頭處為被空氣壓迫而坍塌的肺部。(圖/亞東醫院提供)

【NOW健康 王詩茜/新北報導】小明是1位身材高瘦的高中生,平時熱愛籃球運動。日前在打球時突然感到右胸疼痛,但症狀緩解後,就沒有再多加理會。直到後來某次打球時右胸突發劇痛,開始喘且呼吸困難,被送到附近小型醫院後,被診斷為氣胸,才又緊急後送至亞東醫院處理。小兒外科醫師表示,好險小明有即時就醫,否則可能會進一步引發休克。


亞東醫院小兒外科醫師夏肇聰說,氣胸是因為肺臟的肺泡破裂或是囊腫破裂,使空氣從肺泡進入肺臟與胸壁之間的腔室,造成氣體在肋膜腔內蓄積,壓迫到肺臟,造成肺臟無法擴張,進而引起胸悶、胸痛、氣喘等症狀。如果輕忽應對,可能會進一步惡化成「張力性氣胸」,導致心臟受到壓迫,血液無法回流到心臟,引發休克,嚴重者甚至會死亡。


氣胸可分為2種 自發性與外因性


夏肇聰表示,氣胸分為「自發性」和「外因性」。自發性氣胸常見於年輕、身材高瘦的男性,其中也有小部份年輕族群的自發性氣胸是因肺部疾病所引起,如肺結核;外因性氣胸則通常是由外傷引起,例如車禍、碰撞等,這類病患通常會合併肋骨骨折或氣管的外傷。


通常較輕微的氣胸會利用氧氣治療;若是已經出現症狀或是氣胸面積較大的患者,就會建議置放引流管。夏肇聰指出,一般氣胸患者在兩年內的復發率為25%,若不幸2次氣胸,復發率將上升至60%。建議如果接受保守治療卻還是一直漏氣或復發的患者,可諮詢小兒外科或胸腔外科,尋求手術治療。


新型胸腔鏡手術治療成主流 術後復發率不到5%


常見的氣胸手術方式有傳統開胸手術,以及胸腔鏡微創手術。不同於傳統手術,胸腔鏡手術傷口小、復原快,更大幅降低患者術後疼痛感。以小明為例,在接受胸腔鏡治療後3天就出院了。夏肇聰表示,胸腔鏡手術是目前最主流的治療方法,臨床指出,接受手術的氣胸復發率可降到5%以下。


夏肇聰呼籲氣胸患者要注意避免氣壓變化大的活動,例如潛水、跳水、高空跳傘等。此外,氣胸和抽菸有非常大的關聯性,除了建議戒菸外,更要盡量避免暴露在二手菸環境中。醫師指出,高瘦的國、高中男生若出現胸悶、胸痛、氣喘等症狀,都要非常小心,應盡快到設有小兒外科的醫療院所就醫。


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