【NOW健康 陳敬哲／台北報導】部立桃園醫院群聚發生，一度讓許多人再度陷入台灣新冠防線崩潰恐懼，中央流行疫情指揮中心研判，事發44天共計21人確診，最主要原因在於對加州變異病毒擴散能力誤判，導致接觸者匡列速度不夠，指揮中心決定將加強醫院分艙分流，接觸者匡列也將更寬鬆，鼓勵使用手機APP紀錄接觸軌跡。
部桃擴散加州變異病毒 重症、死亡、侵襲能力都上升
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，部桃事件21名感染者，雖然沒有全部檢驗病毒基因定序，但14名患者病毒特徵都與加州變異病毒（CAL.20C）相同，加州大學舊金山分校研究發現，包含重症比率、死亡比率、家戶侵襲率，全都高於初始新冠病毒，部桃群聚數據分析也都有類似狀況。
羅一鈞持續說明，疾管署防疫醫師鄭皓元，日前利用台灣前100例新冠患者研究發現，家戶接觸者侵襲率約4.6%，但是加州變異病毒（CAL.20C）研究下發現家戶侵襲率暴增至35%，在部桃事件中則有22%，加州變異病毒不但病毒量高、傳播力增加、治病力加強，很有可能也讓疫苗效力下降。
▲部桃群聚病毒株特徵分析。（圖／中央流行疫情指揮中心提供）
醫院感染控制加強分艙分流 建議下載APP追蹤確診接觸狀況
羅一鈞特別說，檢討部桃事件後，包含院內感染管控、應變、疫調匡列、資訊系統、居家隔離等措施都會加強，專責病房醫護人員不跨艙值勤，一般病房也落實專科分艙；也會鼓勵下載自主提醒APP，利用藍牙傳輸技術，如果確診者願意分享編碼，符合告警條件，例如曾在院內2公尺接觸，就會顯示資訊。
▲醫院接觸者自主提醒APP相關措施。（圖／中央流行疫情指揮中心提供）
接觸者匡列不再侷限「15」分鐘 有沒有「危險動作與環境」納考量
原密切接觸者匡列原則，會依據有沒有近距離接觸，時間是否15分鐘以上而定，羅一鈞解釋，在專家會議建議下，現在則不受限15分鐘，必須多考慮接觸距離遠近、確診者病毒量高低、有無咳嗽或打噴嚏等產生飛沫動作、環境是否通風與人潮多寡、有無環境污染等，都會納入接觸者定義判定基準。
院感居家隔離須採檢2次 未來將要求1人1戶隔離
羅一鈞強調，在院內感染發生狀態下，接觸者防疫措施也會同時加強，須接家隔離的密切接觸者，匡列時都會先採檢1次，隔離期滿會再執行第2次採檢，一般病人在隔離期間出院或轉院，都要採檢確認狀況，風險較低的自主健康管理對象，會加強採檢頻率，可能在3至5天採檢，也要求健康管理。
羅一鈞補充，未來居家隔離也將實施1人1戶政策，居家隔離限定1個居住場地只能有1人，但接觸日相同的隔離者，可以1人1室，但必須房間內必須有獨立專用房間，另外，有照顧需求隔離者，不受1人1室限制，彈性准許1名非隔離者擔任照顧者，可是要有電子圍籬監測，滿足自主健康管理相關規定。
▲居家隔離1人1戶說明。（圖／中央流行疫情指揮中心提供）
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