【NOW健康 陳盈臻/台南報導】從新生兒離開母體斷臍的那一刻開始,準爸比和準媽咪迎來家中的小寶貝新成員,而哇哇啼哭正是新生兒獨特的溝通方式,面對新生兒的啼哭,總是讓新手爸媽們感到焦慮和手足無措。
所謂「一暝大一寸」,新生兒出生後最重要的2件事情就是睡覺和喝奶,可見新生兒的照護著重於休息品質及營養補給。根據台灣兒科醫學會嬰兒哺育委員會的建議,母乳是足月產之正常新生兒最佳的營養來源,應於出生後盡速哺育母乳,並持續純哺育母乳約4至6個月大,在這段期間內(開始添加副食品之前),切記「不須」額外補充水分,以免占了胃容量而導致營養不良或是水中毒。嬰兒於4至6個月大時可開始添加副食品,建議持續哺育母乳至1歲,但不建議純母乳哺育超過6個月。
▲應計算每天哺餵總量,要介於600至800ml之間,同時評估寶寶的排尿量。(圖/NOW健康製作)
以4公斤的寶寶為例,若寶寶的習慣為大小餐,則可計算每天哺餵總量,應要介於600至800ml之間,無論是親餵或瓶餵,皆應同時評估寶寶的排尿量,每天小便量應以有重量的尿布5包以上為標準。
大便顏色可知新生兒健康狀態
大便顏色的評估對於新生兒而言相當重要,國民健康局自2002年起推行「嬰兒大便卡」,目的即在於使膽道閉鎖兒能透過大便顏色的比對,及早發現及早接受葛西手術治療(出生60天以內,愈早治療預後愈好),家長們可以參照兒童健康手冊的「嬰兒黃金9色卡」,編號7、8、9號的便便才是正常的狀況,其餘編號1到6號的便便皆為不正常的狀況,一旦發生異常顏色的大便時,可拍照或是將大便留下,盡快就醫請教專業兒科醫師,必要時需轉診至兒童消化專科醫師,以免延誤病情。
嬰幼兒營養補充
新生兒及幼兒較少接受陽光曝曬,若懷孕時母體本身含量不高,導致出生時身體內特別容易缺乏維生素D,就有可能造成佝僂,目前根據台灣兒科醫學會的建議,針對純母乳哺育或部分母乳哺育的寶寶,從新生兒開始每天給予400 IU口服維生素D;若是使用配方奶的寶寶,如果每日總進食量少於1,000ml,
亦需要每天給予400 IU口服維生素D。另外,鐵是促進新生兒發展的重要因素,缺鐵可能會導致貧血進而影響到幼兒的動作表現、認知及學習能力等等,而富含有鐵的副食品可在4至6個月大時開始添加,4個月後尚未添加副食品之前,應開始每天補充口服鐵劑。
新生兒照護須知
另一方面,近年來越來越重視嬰兒猝死症候群的發生。嬰兒猝死症候群的定義是:「1歲以下嬰兒突然死亡,且經過完整病理解剖、解析死亡過程並檢視臨床病史等詳細調查後仍未能找到死因者。」其發生率在2至3個月大時達到高峰,95%發生於6個月以下的寶寶。根據美國兒科醫學會的建議,1歲以下嬰兒都應該仰睡,嚴禁趴睡(側睡亦不安全)。除此之外,嬰兒應放置於個別的嬰兒床上,與父母親同房不同床,亦不建議與其他人或是多胞胎手足同睡。另外,無論是懷孕時與生產後,皆須避免寶寶暴露於吸菸以及二手菸的環境中,以降低嬰兒猝死症候群的風險。
奇美醫學中心兒科部主治醫師周昀表示,藉由這些基本課題給予新手爸媽們實際的照護建議與方向,盡快上手後,相信在這條路上可以走得更踏實更放心,進而達到輕鬆育兒健康長大的雙贏局面。
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