
【NOW健康 陳盈臻/台南報導】34歲男性,平日工作以文書作業為主,眼睛長期盯著電腦,常常覺得有異物感、不舒服,甚至有時候會視力模糊。到一般診所檢查,醫生診斷為乾眼症,請他平時點人工淚液緩解;但這2年來,眨眼頻率不但大增,異物感以及視力模糊越來越常發生,即使都已經採用自體血清眼藥水也沒有改善。
以為乾眼症造成不適 竟是眼瞼內眥贅皮導致
病人後續至奇美醫學中心眼科部主治醫師李婉如門診檢查,發現雙眼眼角膜有點狀上皮缺損,判斷可能是下排眼瞼內眥贅皮導致的倒睫毛,不停的刷病人的眼角膜,長期反覆性的刺激下,產生類似乾眼症的點狀上皮缺損,因此讓病人產生異物感、不舒服甚至視力模糊。於是建議病人接受眼瞼內眥贅皮矯正手術,術後病人眼睛異物感大幅減少,角膜也不再有上皮缺損,視力也變得更穩定。
眼瞼內眥贅皮亦稱內眥皺襞(英語:epicanthic fold),俗稱蒙古褶,是人類上眼瞼眼框內側的皮膚皺摺,好發於亞洲人與西班牙裔的人種,大約百分之百的亞洲嬰兒在3到6個月的大的時候都有內眥贅皮,不過隨著時間過去,顏面骨以及眼周組織發育,大多數會自動消失,少數的兒童到了學齡前,開始有不斷流眼淚、眨眼睛、甚至眼睛癢的症狀。
大多數這些孩子的確是因為過敏性結膜炎而導致,不過在裂隙燈顯微鏡下檢查,醫師若發現孩子有內眥贅皮,通常會伴隨有倒睫毛與角膜點狀上皮缺損的現象,這樣的病人需要靠一些藥物輔助來控制角膜狀況不要變差,如果國小以上仍有此現象,還因此影響學習或是造成日常生活不便,選擇手術矯正是1個簡單又安全的方式。
老人眼瞼內翻 經常引起倒睫毛
李婉如門診觀察發現,眼瞼內翻是老人經常引起倒睫毛的原因,大多數因為老化,導致眼瞼周邊的肌肉鬆弛,造成眼瞼力量分布不平均,形成眼瞼內翻而睫毛倒插,症狀也是多為眨眼睛、眼睛異物感或是疼痛,嚴重者會有因為角膜受損而視力模糊,若不治療則可能造成反覆性角膜糜爛、角膜感染或是角膜瘢疤而可能失明。最簡單有效的治療方式,除了拔除睫毛以外,還有手術矯正眼瞼內翻,讓睫毛不再刺激角膜。
就有1名69歲女性,右眼上眼瞼長期有倒睫毛,一直有眼睛刺痛流淚的症狀,過去曾經接受過1次矯正手術,但5年後症狀疑似又復發。來到奇美醫學中心眼科部李婉如門診,經檢查後發現右眼上眼瞼有內翻的現象,眼角膜上皮有點狀上皮缺損;病人接受眼瞼內翻手術之後,一直內翻戳到角膜的睫毛也轉向,再也不會刺激到眼睛造成不適。
眼睛有異物感一直眨眼 常被誤以為是過敏或是乾眼症
李婉如表示,平常眼睛有異物感、不舒服會一直眨眼,很多病人又合併有角膜上皮狀況,常常會被誤以為是過敏或是乾眼症,但治療後無法改善,常常需要考慮到眼瞼附近的結構異常,造成的倒睫毛或是角膜病變,不一樣的病因需要不同的治療方式。
李婉如提醒,兒童的下眼瞼內眥贅皮,需要家長的警覺和專業醫師的判斷,長期追蹤以後再決定治療方式;而老年性的退化性眼瞼內翻,也需要專業醫師的判斷與建議。
更多NOW健康報導
▸【影】糖vs.醣 傻傻分不清?! 糖尿病患者為什麼要控血糖?
▸ 10度低溫冷死人是真的 天冷猝死3危險時刻應提高警覺
延伸閱讀
-
鼻淚管阻塞造成急性淚囊炎 重建淚液通道跟流目油拜拜
健康養生 / 生活保健1265「淚液」有保護眼球、潤滑角膜、排除眼睛雜質等功能,人體多餘的淚水,會從眼睛內側的鼻淚管流到鼻腔排出,一旦鼻淚管阻塞,淚水無法從鼻腔排除,積聚眼眶,便是「溢淚」;若不適時處理,可能因淚水積聚導致視力模糊、發炎、感染,嚴重甚至有蜂窩性組織炎的危險。 -
視網膜剝離不是老人專利 重度使用3C年僅18歲就發病
醫藥衛生 / 保健專欄1763羅東博愛醫院眼科黃謙傑醫師表示,一般來說,視網膜剝離的好發族群為高度近視者(500至600度以上)、40至60歲的中壯年族群,發生原因為視網膜退化,不過近年來由於3C重度使用成癮者越來越多、越來越年輕,使就醫年齡有下降的趨勢,應是用眼過當使視網膜提早退化所致。 -
人工水晶體再進化 全焦段克服夜間眩光即將引進台灣
健康養生 / 視力矯正1630眼科醫師陳逸川表示,現今治療白內障已進展到使用微創手術,手術前只需滴入具有麻醉藥效的眼藥水便可執行,切割的傷口小到只有0.2公分,再使用儀器進行超音波乳化術,用低能量將白內障吸出,並將人工水晶體對折,植入後再攤開便完成手術,術後恢復快,且無須縫合,幾乎無疼痛感,加上現在的儀器相較以往的設備,所需使用的能量較低,也因此增加手術安全性。 -
冬天比較天容易出現乾眼症? 眼科醫警告「2行為」
健康養生 / 視力矯正1286萬芳醫院眼科主治醫師江明璇表示,夏天多雨潮濕,不容易眼睛乾澀,冬天一到,環境濕度改變,眼睛就容易乾燥,導致乾眼症發生。冬季乾眼症的起因,多是冬天天氣乾燥,造成淚液過度蒸發,無法保持眼球表面的濕潤,因此產生眼睛乾澀、異物與灼熱刺痛感,有時還會畏光,甚至短暫視力模糊;如果症狀持續嚴重,眼睛還會發紅,甚至角膜上皮受損,所以一旦有冬季乾眼症情況,建議要找眼科醫師診治。
-
眼部病變不可逆 糖尿病患者失明機率是一般人的25倍
健康養生 / 視力矯正1361台灣的糖尿病患者人數已經超過230萬人,盛行率高達約11%。當血糖超標時,全身血管就像泡在糖水裡,可能發炎、硬化、病變,而引發各式各樣的「共病」。高血糖會傷害大血管,使糖尿病患者有較高的機率罹患心肌梗塞、腦中風;高血糖也會影響小血管,使腎臟受損,導致蛋白尿及慢性腎病變,患者解尿時泡泡愈來愈多,最後可能需要洗腎。