面臨生育困難男女機率同 醫師建議從男性取精檢查下手

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陳敬哲 報導
面臨生育困難男女機率同 醫師建議從男性取精檢查下手
▲台北附醫生殖醫學中心主治醫師王呈瑋表示,門診中常有面臨生育困難的夫婦就醫,女性完成檢查都身體都沒問題,男性在百般不情願下接受取精檢查,確定不孕原因在男性,然而太太已接受了多項侵入性檢查與藥物所帶來不適。(攝影/黃翊欣)

【NOW健康 陳敬哲/台北報導】中華民國防高血壓協會於2020年12月26日舉辦健康講座,台北附醫生殖醫學中心主治醫師王呈瑋,特別前往講述生殖科技,如何幫助現代社會結婚生子現況。王呈瑋強調,晚婚不僅影響女性,男性也會跟著生育能力下降,夫妻面臨生育困難,男性與女性不孕機率相同,但檢查男性過程輕鬆簡單許多。


不孕機率男女相同 檢查複雜度卻大不同


王呈瑋表示,電視劇「未來媽媽」演出現代社會常見現象,許多年輕夫婦剛結婚但可能工作等因素,暫時沒有生孩子打算,讓滿懷「抱孫」希望的老一輩陷入焦慮,等到2人想要生孩子時,不論男生或女生年紀都超過生育黃金期,但生育困難責任經常落在女性身上,可事實上男生不孕機率幾乎跟女性一樣。


王呈瑋強調,以往社會常常把「不生」怪罪在女性上,但在臨床統計發現,導致不孕機率男女性各佔40 %,其他因素則在20 %,換句話說男女性發生不孕比率各佔相同,但是在檢查與治療時,男性與女性複雜度就差非常多,女性會有侵入性等多項檢查,身心上都常是煎熬,但男性大多數只要取精就能分析。


年紀越大越難生男性也一樣 檢驗精蟲密度與活力一點都不難


王呈瑋說明,在全球調查下發現,在1970年代開始,男性精子濃度就不斷逐年下降,同時男性也會面臨年紀越大越難生的困境,當夫婦面臨生育困難時,以往先接受檢查常常是女性,但男性不孕機率與女性相同,檢查方式卻簡單的多,因此建議男性先檢查,確認精子濃度與精蟲活力,就能先確認生育能力狀況。


研究粗估女性一生排480顆卵子 但卵巢儲藏量最高可達200萬


另一方面王呈瑋也說,女性生育能力與年齡有絕對關係,剛出生時身體內200萬顆以上卵子,到了青少年時期僅剩幾十萬顆,最後真正能夠受精的卵子約480顆,事實上許多卵子都在身體淘汰機制中縮小排除,月經後第3天身體就會備選卵子,月經後第8天就會選定1顆,月經後第14天排卵。


王呈瑋強調,事實上第3天身體備選卵子,每1顆都是好卵,藉由生殖科技幫助下,可讓備選卵子都成長成好卵子,皆可以用於生育,增加排卵顆數,人工受精卵子數也會上升,形成受精卵殖回子宮內,原則上1次殖回1個受精卵,也可能為了成功率增加殖入數,但全部成功著床就有可能胎兒競爭必須減胎。


每次月經都是1顆卵子生命歷程 一生約40年月經結束就無法生育


王呈瑋補充,月經就是1顆卵子的生命歷程,初期從備選卵中長出1顆卵子,接著慢慢排出準備受精,子宮內膜開始準備,如果卵子與精子成功結合,受精卵在子宮著床,也就成功懷孕月經就不會來,如果卵子沒有受精,或受精卵沒有成功著床,子宮內膜就會脫落,也就會出血月經,每個月不斷重複。


王呈瑋提醒,研究統計女性一生約有480顆卵子,可以排出用於受精形成胚胎,也就是一生會有480次月經,換算每年12次也都沒有生育,相當於女性一生會有40年月經,如果初經15歲加上40年,大致上會在55歲停經,年紀越大卵子健康會跟著下降,也就越不容易受孕,當卵子用完時就不可能受孕。


中華民國防高血壓協會提醒 下一場健康講座在5月29日


中華民國防高血壓協會提醒,下一場健康講座活動時間預訂於2021年5月29日(六)舉行,如欲取得最新活動消息的民眾,請上網搜尋「北醫校友會教育基金會」或「中華民國防高血壓協會」,或撥打專線:(02)2391-5568洽詢。


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