【NOW健康 陳盈臻／新竹報導】小光升上小學3年級後，新的班級導師經常向爸媽反應小光在課堂上時常動來動去、無法專心，甚至跟同學在課堂上說話或玩了起來，隨著學期接近尾聲，小光似乎越來越難跟上學習進度，回家功課也越寫越晚。導師向爸爸、媽媽表示，小光可能有注意力不足過動症，建議家長陪同就醫。經過醫院完整的評估後，醫生向家屬和小光詳細說明注意力不足過動症，小光也自述有時明明就想聽老師上課，卻還是忍不住分心。聽取了醫師建議，並配合醫師開立的藥物進行治療。經過一段時日，小光發現自己可以更專心，對學習更有興趣，爸媽和老師也不再為此而關係緊張了。

台大醫院新竹分院精神醫學部王彥欽醫師說明，注意力不足過動症（Attention deficit hyperactivity disorder，以下簡稱ADHD）是指大腦中包含前額葉在內等掌管注意力、控制與計畫的腦區發展異常的疾病，目前沒有文獻資料顯示家長的教養方式會導致ADHD，但家庭與學校的介入可能影響日後症狀的嚴重程度及其他情緒、行為問題。這些孩子因為專注力與衝動控制能力不佳，所以在學校課業、完成日常生活程序、組織與規劃事情等方面時常受到挫折。這樣的挫折連帶影響孩子的自信與人際關係，若是大人誤以為孩子是不用心、明明做得到只是不願意做，而因此對孩子多指責，反而不利孩子的發展。

王彥欽說明，現今醫療資訊普及，一般社會大眾對ADHD有較多認知，但也有許多人憂心ADHD是否被過度診斷，反而讓孩子被貼上負面標籤。事實上，要正確診斷ADHD，必須經過完整的臨床評估，搜集不同情境下的資料，必要時配合智力測驗、注意力測驗等項目才能確定。除了專業診斷外，同樣重要的是要釐清這些注意力不足或過動、衝動的症狀造成哪些困擾？了解孩子、老師與家長對這些困擾的認知，才能針對孩子的困難給予適當的協助。

王彥欽醫師進一步說明，ADHD的治療必須考量孩子的需求，有時孩子過動跟衝動的症狀，會隨著年紀增長而較能自己控制。家長與老師不必將ADHD過度解讀，在瞭解孩子的需求後，可針對生活規劃、溝通與管教方式開始著手，透過正向引導與有秩序地安排，增強孩子的正面行為，並減少可能讓孩子分心或難以控制衝動的環境干擾因子。

若ADHD的症狀仍顯著影響孩子的學習、人際關係、甚至情緒狀態，藥物是目前研究中最能有效改善的治療方式。許多家長因為擔心藥物治療的副作用，而拖延孩子接受藥物治療的時機，其實許多研究都顯示副作用大多短暫而輕微，或者可透過轉換藥物劑型改善，在醫師審慎評估下使用藥物，反而可減少長期的情緒困擾或其他不良影響。另一方面，有時家長或老師把用藥當成對孩子問題行為的懲罰，也可能造成孩子對藥物的反感。比較正向的態度應該是讓藥物成為1項工具，協助孩子克服專注力的困難，讓孩子完成自己想要的樣子。

王彥欽提醒，孩子在各種情境中可能展現出不同的樣子，無論有沒有ADHD，家長與老師其實都是孩子生命中的重要角色，也都能提供孩子正面的影響，若能積極溝通、尋求共識，才能在孩子日常生活中的不同面向給予積極協助與鼓勵，對於ADHD的完整治療，絕對是不可或缺的一環。

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