【NOW健康 陳敬哲／台北報導】40多歲張先生，職業是一般上班族，平時因常使用電腦感覺到肩膀與尖胛骨中間疼痛，沒有外傷與運動傷害病史，曾經試著和緩伸展嘗試抒解，但沒有明顯改善就不以為意，沒想到公司安排健康檢查，胃鏡報告竟然發現慢性胃炎，就醫檢查確診胃病引發轉移痛，接受治療後慢慢好轉，背痛也逐漸改善。

消化器官神經與背部肌肉神經重疊 有可能讓大腦誤判訊號

書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初說明，個案張先生發生了轉移痛，胃神經與上背肌肉使用同一個通道也會有重疊，當胃部有疼痛訊號時，有時大腦會誤認上背部疼痛，特別在尖胛骨中間部位，有時不舒服比腹部還明顯，因此很容易讓胃病患者忽略，以為是肌肉筋骨痠痛，胃病卻一直沒有得到治療，疾病越來越嚴重。

康本初強調，胃病轉移痛個案，在胃鏡檢查時，胃壁內層就像月球表面一樣，坑坑疤疤有許多傷口，因患者原本以為是背部疼痛，沒有考慮到胃正在發炎，胃黏膜在長時間破壞下，出現了很多破口，如果繼續不治療，最嚴重情況可能發生胃癌；康本初特別說，當有肩頸背痛，伸展或吃止痛藥無法舒緩，就要考慮可能是轉移痛。

喝咖啡喝酒發生肩膀痛 讓人忽略可能是慢性胃炎

康本初解釋，肩頸背痛大多數都會先到復健科就醫，但在藥物或物理治療症狀沒有舒緩的情況下，甚至喝咖啡或喝酒，讓肩頸間更痛的話，就必須考慮有沒有可能是內臟所引發的轉移痛；其實不僅胃部，其他消化器官也有類似的轉移痛，例如膽囊的轉移痛可能出現右邊肩膀痛，胰臟的轉移痛也可能出現在上背痛。

康本初提醒，胃炎症狀常常不明顯，可能只有上腹不適、腹脹、噁心等感覺，如果發展轉移痛，更有可能讓人忽略，胃炎發生後，若還是持續接觸危險因子，包含菸酒、高鹽、醃漬飲食等等，或是持續幽門桿菌感染，就有可能會發生胃癌。所以當上背部發生疼痛，相關治療得不到舒緩，就要考慮可能是消化器官有問題。

胃炎不積極治療 恐怕發展成胃癌

康本初補充，當出現上背痛，在復健伸展、適度休息後一直沒有改善，或是同時有胃炎相關症狀，就有可能是胃炎引起，建議就醫進一步檢查。一旦發現罹患胃炎，應積極治療，以降低胃癌的發生機會。

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