【NOW健康 陳盈臻／台北報導】29歲的黃太太身高158公分，體重卻重達100公斤。結婚5年以來，因為多囊性卵巢、過胖等因素，遲遲無法懷孕。雖然試過各種減重方法，如飲食調整、運動、吃代餐等都無法成功減重，甚至出現長達1年無月經的情形。2年前到台北慈濟醫院體位管理中心，一般外科醫師張健輝以「胃袖狀切除手術」為她減重，配合飲食控制，黃太太體重明顯減輕。術後1個月左右生理期恢復正常，1年後體重降至60公斤，終於順利懷孕，日前平安產下寶貝兒子，幸福過生活。

衛生福利部資料顯示，18歲以上成人過重及肥胖率為47.1%，男性占55.7%、女性為38.7%，肥胖者除了體能衰退，還會導致各種慢性病影響健康。造成體重過重的原因有遺傳、疾病、環境、生活型態等4大因素，張健輝醫師指出，雖然多囊性卵巢、肥胖與不孕是3個不同議題，但肥胖與多囊性卵巢互為因果，曾有國外學者針對肥胖女性進行研究，結果發現，術前多囊性卵巢的發生率高達45.6%，但術後隨著體重減輕比例已降至6.8%。

胰島素號稱身體的「肥胖荷爾蒙」，也是血糖高低的關鍵，它會將身體多於的葡萄糖、熱量儲存轉換成脂肪，維持血糖穩定；但當身上脂肪太高，胰島素分泌再多都無法使血糖回穩時，就是「胰島素阻抗」。張健輝醫師說明，一旦發生胰島素阻抗，除了可能發生高血糖外，也會連帶使女性體內的男性荷爾蒙「睪固酮」濃度增加，加重肥胖程度，甚至抑制雌激素作用，影響排卵功能。因此肥胖又帶有多囊性卵巢的女性患者，若能有效減重，將有改善懷孕的可能。

減重方式百百種，但若肥胖程度已嚴重影響身體機能或是BMI值大於40的病態性肥胖，便可評估各項醫療指數，決定是否須執行減重手術。以黃太太為例，術前檢查各項數據，確定不是因內分泌疾病或藥物導致的肥胖後，遂進行「胃袖狀切除術」，以微創技術切掉3分之2的胃，達到減少胃容量與肌餓荷爾蒙、增加飽足荷爾蒙的效果。術後定期回診監測荷爾蒙數據，配合飲食調整與1周3天的重訓，1年時間就讓黃太太順利瘦身40公斤，多囊性卵巢的問題也不藥而癒，順利懷孕。

張健輝提醒，適婚女性若執行減重手術，術後1年不宜懷孕，以免因維生素、葉酸等微量元素不足，影響胎兒健康。此外，減重手術並非萬能，術後務必改變飲食方式、培養運動習慣，才能有效維持體態，擁有健康身體。

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